Referater

Møde: Styregruppemøde for Digital løsning til graviditetsforløb
Tidspunkt: Torsdag d.21. april 2022 kl. 10:00-12:00
Sted: Sundhedsministeriet, Holbergsgade 6, 1057 København K

Deltagere:

Styregruppemedlemmer

• Nina Bergstedt, Formand, Sundhedsministeriet
• Olav Bennike Bjørn Petersen, Professor i Føtalmedicin, Region Hovedstaden
• Marika Jensen, leder af sundhedsplejen, Glostrup Kommune
• Christina Marie Hansen, enhedschef, CIMT, Region Hovedstaden
• Christian Mercado, enhedschef, Syddansk Sundhedsinnovation, Region Syddanmark
• Liv Lyngå von Folsach, overlæge, Sundhedsstyrelsen
• Astrid Christine Jensen-Kanstrup, chefkonsulent, KL
• Lars Hulbæk, direktør, MedCom
• Peter Munch Jensen, afdelingschef, Sundhedsdatastyrelsen
• Henrik Hammer Jordt, leder IT arkitektur og design, Region Midt
• Tina Holm Nielsen, vicedirektør, Region Hovedstaden
• Lilse Svanholm, centerchef, Danske Regioner.

Sagsbehandlere

• Lone Dalager Kristensen, Syddansk Sundhedsinnovation
• Susan Feldborg, Syddansk Sundhedsinnovation
• Ida Anthony, Sundhedsdatastyrelsen
• Johan Salto Heide Mamsen, Danske Regioner
• Johanne Biltoft Hansen, Sundhedsministeriet
• Rune Møller Thomsen, Sundhedsministeriet
• Martin Bagger Brandt, PLO.

Afbud

• Sandra Bang-Schnack, chefjordemoder, Region Nordjylland
• Rasmus Rose, teamleder, Danske Regioner
• Jane Gyberg Rasmussen, sektionsleder, Sundhedsdatastyrelsen
• Nanna Skovgaard, kontorchef for sundheds- og ældreområdet, KL
• Trine Cecilie Jeppesen, læge, formand for PLO’s IT og Dataudvalg.

O: Orientering, D: Drøftelse, G: Godkendelse

1. Velkommen
2. Projekt status(O)
   1. Status på pilot
   2.  Risici
   3. Tidsplan (behandles under punkt 3)
   4. Økonomi
3. Tidsplan (O)
4. Opfølgning på anbefalinger fra statens it-råd (G)
5. Teknisk review (G)
6. Evt.

1. Velkommen

Nina Bergstedt bød velkommen til mødet og orienterede om, at Helle Høy Simonsen udgår fra styregruppen pga. sygdom og Sandra Bang-Schnack, chefjordemoder på Aalborg Universitetshospital overtager pladsen fra Helle. Sandra deltager fra den 16. juni 2022.

2. Status på projektet (O)

Olav Bennike Bjørn Petersen stillede indledningsvis spørgsmålstegn ved om projektets målbillede er
tidssvarende set i lyset af de seneste års udvikling af digitale løsninger i sundhedsvæsnet. Han
opfordrede til, at projektet revurderer kravene til løsningen med særlig fokus på minimering af
dobbeltregistrering. Ida Anthony underbyggede mulighed for datadeling på NSP’en.

Lars Hulbæk udtrykte bekymring for at bruge for mange ressourcer på et nyt målbillede, da tiden også
hurtigt vil kunne løbe fra dette. Han anbefalede i stedet man genbesøgte det eksisterende målbillede.

Christian Mercado udtrykte enighed om behov for at genbesøge målbilledet, men supplerede med at
man også kunne overveje faseplanlægning, hvor særligt fase 2 beskrives. Projektet har igangsat mange
ting, som bidrager til at skal give os svar, herunder pilot, evaluering samt review, men en
faseplanlægning ville formentlig bidrage til at betrygge parterne yderligere.

Henrik Hammer Jordt tilsluttede sig Christian Mercado og sagde at meget godt er i gangsat og
opfordrede til at der kigges på dataflow, hvor data kommer fra, og hvordan vi sikrer data deles.
Lone Dalager tilføjede, projektet skal tage højde for forandringerne i omverdenen og at integration til
nationale registre kunne være en mulighed.

Martin Bagger Brandt nævnte, at PLO ønsker et jordnært målbillede, og spurgte ind til, hvad regionerne
vil. PLO’s opfattelse er at infrastrukturen i løsningen ikke svarer til en MVP løsning, da den bygger på den
eksisterende nationale infrastruktur.

Liv Lyngå von Folsach pointerede de gode inputs fra klinikerne, som projektet skal sikre fortsat sker.
Tina Holm Nielsen udtrykte i den forbindelse, at vi skal have en fælles forståelse for hvad MVP´en er.
Hun oplever, der er mange forskellige forståelser af dette, hvilket giver en utryghed hos klinikerne.
Ligeledes efterspurgte Tina et landskabsbillede af IT-systemerne, som kan bidrage til at giveklarhed over
afhængighederne.

Lars Hulbæk supplerede og sagde, at et kommende teknisk review bør have fokus på systemlandskabet.

2.1. Status på pilot

Projektleder Lone Dalager orienterede om, at Digital løsning til graviditetsforløb i disse måneder afvikler
pilot-afprøvning i drift, og at piloten nærmer sig den afsluttende fase Delprojekterne for piloterne er
derfor i gang med at planlægge afslutningen af piloten. For forretningen omhandler det særligt at
orientere og kommunikere til både sundhedspersonale og gravide om afslutningen, herunder at sikre
overlevering af vandrejournalen til de gravide som fortsat er i et graviditetsforløb. For teknikken
omhandler det en tæt koordinering mellem SDS, MedCom og PLO i forhold til nedlukning af de digitale
løsninger og supporten

Projektet har været udfordret i forhold til at opnå de ønskede antal deltagere i pilotafprøvningen og
projektets fire mulige mitigerende handlinger, som blev godkendt på styregruppemøde den 28. oktober
2021, er alle igangsat.

Til trods for de mitigerende handlinger har projektet nedjusteret måltallet fra 210 til 126.

Midtvejsevalueringsskemaerne er udsendt i uge 15. På grund af få inkluderede gravide samt en senere
opstart i Odense vil midtvejsevalueringen ikke opnå helt den tyngde som forventet, men der vurderes
dog fortsat at være en stor erfaring at opsamle, hvorfor evalueringen gennemføres.

Peter Munch Jensen spurgte ind til designet på midtvejsevalueringen og Lone orienterede om, at
midtvejsevalueringen er kvantitativ med udsendelse af spørgerskema, og at slutevalueringen er med
både kvalitative og kvantitative data.

Peter spurgte ligeledes indtil om der kunne være en værdi i at fortsætte pilotafprøvningen.

Styregruppen havde efterfølgende en længere drøftelse af, hvorvidt det ville give værdi at fastholde
pilotafprøvningen eller dele af den. Lone orienterede om, at pilotdeltagerne har udtrykt bekymring ifht.
fortsættelse af piloten bl.a. pga. mange vikarer i sommerferieperioden, som ikke har kendskab eller er
uddannet til at anvende de digitale løsninger.

Martin Bagger Brandt udtrykte, at PLO vil være ærgerlig over at lukke piloten ned i praksis. Marika
tilsluttede sig dette ift. sundhedsplejen og Astrid Christine Jensen-Kanstrup mente ikke en
pilotafprøvning, hvor kun gravide med omsorgsniveau 1 og 2 giver de svar, der efterspørges.

Parterne ønsker en fortsættelse af piloten og Ida tilføjede, det er vigtigt det gennemtænkes ift. både de
tekniske konsekvenser, supporten og økonomien.

Lars Hulbæk pointerede, at der skal være en opmærksomhed på om piloten reelt tester den løsning, der
skal implementeres, hvis der efter piloten sker en del rettelser og videreudvikling af løsningen. Han
argumenterede for, at dette kunne give anledning til at fastholde pilotafprøvningen.

2.2. Risici

Lone Dalager orienterede om, at projektet største risici pt. er modning af løsningen hen imod en
implementerbar løsning og at projektet har igangsat mitigerende handlinger, bl.a. med udarbejdelse af
acceptkriterier, som vil blive sendt til høring blandt parterne.

2.3. Tidsplan

Blev behandlet under punkt 3.

2.4. Økonomi

Projektleder Lone Dalager orienterede om, at seneste gennemsyn af budgettet har vist, at der ikke er
tilstrækkeligt med midler til at dække behovene i 2022. Det er uvist hvordan fejlen er opstået, og der er
diskrepans mellem hvor mange midler der er tildelt fra Den Nationale bestyrelse for Sundhed it, og det
behov der fremgår af budgettet. Problemet forstærkes, hvis der skal afsættes midler til et teknisk
review. Der vil derfor blive foretaget et gennemsyn af budgettet med henblik på, at styregruppen på
næste styregruppemøde den 29. juni kan blive forelagt et revideret budget samt en indstilling til en
prioritering af opgaver inden for budgettet.

Beslutning

• Styregruppen tog samlet status på piloten til efterretning
• Projektet undersøger til næste styregruppemøde mulighederne for fortsættelse af
  pilotafprøvningen, som styregruppen skal tage stilling til
• Projektet fremlægger et revideret budget samt en indstilling til prioriteringsforslag til næste
  styregruppemøde

3. Tidsplan (O)

Lone orienterede om at projektet er i gang med en replanlægning. Der vil ske en opdatering af planen
for fase 1, hvor bl.a. processen for teknisk review inkluderes. Fase 2 omhandler etablering af en
implementerbar løsning og den efterfølgende implementering og tidsplanen skal bl.a. tilrettelægges
pba. resultaterne fra pilotevalueringen og det tekniske review.

Lone orienterede desuden om, at parterne er involveret i processen.

Tina Holm anbefalede at møderne i implementeringsstyregruppen sættes på hold, indtil projektet er
mere afklaret med, hvilken løsning, der skal implementeres.

Nina Bergstedt understregede, at der er opbakning til, at implementeringsstyregruppen afventer, indtil
der er en tydeligere plan og afklaring omkring den digitale løsning.

Beslutning

• Styregruppen besluttede, at der frem mod styregruppemødet i august udarbejdes en tids- og
  leveranceplan for fase 1 og 2
• Styregruppen besluttede, at implementeringsstyrgruppen rykker deres møder i gruppen til efter sommer 2022.

4. Anbefalinger fra statens it-råd (G)

Projektleder Lone Dalager orienterede om, at projektet i forbindelse med seneste afrapportering i
Statens IT-råd har modtaget anbefalinger fra rådet, og orienterede styregruppen om, hvordan
anbefalinger forsøges imødekommet. Første anbefaling omhandler udarbejdelse af acceptkriterier for
pilotløsningen.

Lone orienterede om, at projektet er i gang med at udarbejde acceptkriterier der skal bidrage til
vurderingen af, hvornår løsningen er moden og teknisk klar til implementering. Acceptkriterierne tager
udgangspunkt i pilotafprøvning, de tekniske krav og forudsætninger samt de organisatoriske
forudsætninger og behov. Planen er, at de efter en høringsperiode er godkendt af parterne til
præsentation for styregruppen den 24. august 2022.

Martin Bagger Brandt spurgte indtil definitionen af acceptkriterierne, og spørger om det er en go-live
eller en fejl og mangleliste?

Lone understregede, at acceptkriterierne er et minimumskrav til en implementerbar løsning, hvor det
tekniske review skal indarbejdes i acceptkriterierne for de tekniske krav og forudsætninger.

Rune Møller supplerede med, at den digitale løsning skal leve op til acceptkriterierne, før den kan
godkendes til implementering. Det er således vigtigt, at parterne er enige i, at acceptkriterierne er de
rette for en implementerbar løsning, så styregruppen på sigt kan træffe beslutning om løsningen er
moden til at gå fra pilot til drift.

Den anden anbefaling fra IT-rådet omhandler styregruppens størrelse. Lone orienterede om, at
styregruppens organisering herunder rolle og ansvar, er relevant at genoverveje i forbindelse med, at
projektet overgår fra fase 1 til fase 2. Styregruppen vil derfor på et kommende styregruppemøde have
en fælles drøftelse af dette.

Martin Bagger Brandt supplerede med, at da vi nu går ind i en fase 2 skal vi i projektet spørge os selv om
styregruppen understøtter denne fase eller om der fx skal nedsættes en teknisk gruppe.

Sidste anbefaling fra Statens IT Råd omfatter nedbrydning af projektets gevinster, hvor Lone præsenterede de produkter, projektet leverer, og at der nu ligges op til at der igangsættes aktiviteter,
der kan bidrage til en konkretisering af gevinsterne samt en tydelig angivelse af, hvem der har ansvar for
indfrielse og måling af disse. Styregruppen vil på et kommende styregruppemøde præsenteres for et
oplæg til en gevinstnedbrydning med angivelse af ansvarsfordeling.

Beslutning

• Styregruppen godkendte proces for acceptkriterierne
• Styregruppen besluttede at anbefalingen vedrørende styregruppens roller og ansvar samt evt.
  størrelse drøftes på et kommende styregruppemøde
• Styregruppen besluttede at der skal defineres hvem der er gevinstejer for hver af gevinsterne.

5. Teknisk review som en del af evalueringen (G)

Ida Anthony præsenterede tre mulige scenarier for et teknisk review, som er tilvejebragt på baggrund af
drøftelser med parterne omkring deres ønsker til et teknisk review.

For at igangsætte det tekniske review skal der træffes beslutning om reviewets scope og økonomi. Ida
fortalte, at projektet anbefaler, at basispakke A igangsættes til gennemførsel i maj-juni 2022.

Basispakke A

• Tilstandsvurdering
• Overblik over tekniske fejl
• Vurdering fra udviklingsleverandørerne
• Vurdering af performanceoptimering.

For basispakke A er der tale om en tilstandsvurdering, det vil sige ikke kun for den digitale løsning og
den eksisterende platform, men også hvorledes løsningen fungerer som en samlet enhed, herunder
Digital Svangerjournal og graviditetsportalen sammen med graviditetsmappen. Basispakke A er
udarbejdet så det kan igangsættes hurtigst muligt, hvilket projektet har vurderet parterne ønsker.
Vælges løsningsscenarie B og C er det ikke realistisk, at projektet kan præsenteres resultatet på
styregruppemødet i juni.

Deltagerne havde en drøftelse af set-up’et for support, hvor Christian Mercardo pointerede, at supportfunktionen skal fungere på den lange bane og dermed skal kunne skaleres. Det er vigtigt, og vi skal lære af vores erfaringer fra piloten. Det er ikke første gang, at et support set-up er anderledes i en
pilotafprøvning end ved en fuldt implementeret løsning. Klinikerne har behov for en her og nu support.
Nina understregede, at designet af support set up’et ligger hos projektet.

Lars Hulbæk spurgte, hvordan vi skal undersøge om det er svært for fx regionerne at koble sig på den
digitale løsning, når den skal implementeres? Og Henrik Hammer Jordt fortalte, at FUT projektet med
succes har fortaget en sådan test.

Martin pointerede, at projektet på godt og ondt arver data og struktur fra andre projekter og platforme
som fx stamoplysningerne. Han spurgte indtil, om det det kunne være relevant at undersøge
afhængighederne.

Beslutning

• Styregruppen besluttede, at SDS laver et udkast til et teknisk review ud fra scenarie A med
  mulighed for en udvidelse med en bredere beskrivelse af it-landskabet, hvis økonomien tillader
  det.

6. Evt.

Det blev kort vendt om styregruppemødet den 16. juni skal flyttes, og efter projektet har re-planlagt
med parterne, vil næste styregruppemøde blive afholdt den 29. juni 2022 kl. 8-10 hos
Sundhedsministeriet.

Udarbejdet af: Lone Dalager Kristensen, SDSI
Dato: 21-12-2021

Digital løsning til Graviditetsforløb: Projektstatus vedr. start af pilotafprøvning samt udskydelse af 1. release til fase 2.

Baggrund

Projektet ”Digital løsning til graviditetsforløb” fik ved styregruppemødet den 9. december 2021 godkendt
opstart af pilotafprøvningen under forudsætning af, at en række fejl frem mod opstarten af piloten blev
rettet. Piloten gennemføres i perioden d. 10. januar 2022 – d. 30. juni 2022. I den forbindelse var der også
enighed om at projektet løbende vil holde styregruppen tæt orienteret om bl.a. de klargøringsaktiviteter,
der er planlagt forud for pilotopstart.

Derudover har projektet på baggrund af styregruppens tilbagemelding revideret tidsplanen for 1. release,
så denne rykkes til fase 2. Dette uddybes nedenfor.

Klargøring og tests op til pilotstart

På styregruppemødet den 9. december blev en række testresultater præsenteret i testrapporten med
tilhørende aktivitet. Projektet arbejder videre med testresultaterne med henblik på at løse de tekniske fejl
og mangler forud for pilotopstart. Siden styregruppemødet har projektet bl.a. foretaget dataflow-test med
klinikere på Riget den 9. december, haft fælles opfølgning med PLSP, SDS, MedCom og projektet den 17.
december samt gentest af rettelser den 20. december.

På nuværende tidspunkt er ingen af de fund der er gjort pilotkritiske.

Den 4. januar 2022 er der arrangeret en teknisk generalprøve, hvor PLO, PLSP, MedCom, SDS og projektet
mødes for at gennemgå løsningen forud for pilotafprøvningen. Her er det primære mål at gennemgå de
allerede identificerede fund og foretage en prioritering heraf til den nærtstående opdatering, som vil finde
sted ultimo januar.

I den forbindelse udsender projektet en ny statusorientering til styregruppen i uge 1 2022.

Status for afslutning af fase 1

Styregruppen har udtryk bekymring for om tidsplanen for 1. release til den 1. oktober 2022 er for
optimistisk. Styregruppen har rejst flere udfordringer ifbm. tidsplanen, bl.a. om der er afsat nok tid til
evalueringen af piloten, den tekniske konsolidering af MVP’en og overdragelse af standarder til MedCom
samt den tilhørende certificeringsproces.

Slutproduktet for fase 1 blev derfor også drøftet på styregruppemødet den 9.december 2021.

På den baggrund har projektet i forbindelse med afrapporteringen til Statens IT Råd rykket leveringen af 1.
release til fase 2 jf. dokumenter til Statens IT Råd vedlagt mail af den 21. december 2021. Det vil betyde
leveringen i fase 1 vil være pilotafprøvning af en MVP-løsning, der er evalueret samt resultatet af
delprojektet ”Tværsektoriel datamodel”. Derudover forventes det, at processen for ovedragelse af
standarderne, graviditetskortet og –planen til Medcom er igangsat.

Fase 1 afsluttes den 1. oktober 2022.

Fase 2 vil således indeholde 1. release så den både indeholder opsamling fra pilot-afprøvningen og
resultatet af arbejdet i delprojekt ’Tværsektoriel datamodel’. Projektet vil udarbejde en tidplan og
forudsætninger herfor hen imod styregruppemøde den 8. marts 2022 til drøftelse, hvor der er taget højde
for certificeringsprocessen. Projektgrundlaget for fase 2 med tilhørende tidsplan forventes klar medio 2022,
når de første af resultaterne fra piloten bliver kendte.

Møde: Styregruppemøde for Digital løsning til graviditetsforløb
Tidspunkt: Torsdag d. 9.december 2021 kl. 10:00-12:00
Sted: Sundhedsministeriet, Holbergsgade 6, 1057 København K.

Deltagere:

Styregruppemedlemmer

• Nina Bergstedt, Formand, Sundhedsministeriet
• Christina Marie Hansen, enhedschef, CIMT, Region Hovedstaden
• Liv Lyngå von Folsach, overlæge, Sundhedsstyrelsen
• Jane Gyberg Rasmussen, sektionsleder, Sundhedsdatastyrelsen
• Astrid Christine Jensen-Kanstrup, chefkonsulent, KL
• Rasmus Rose, teamleder, Danske Regioner
• Lars Hulbæk, direktør, MedCom
• Peter Munch, afdelingschef, Sundhedsdatastyrelsen
• Henrik Hammer Jordt, leder IT arkitektur og design, Region Midt
• Tina Holm Nielsen, vicedirektør, Region Hovedstaden.

Sagsbehandlere

• Lone Dalager Kristensen, Syddansk Sundhedsinnovation
• Anne Friis Hansen, Syddansk Sundhedsinnovation
• Ida Anthony, Sundhedsdatastyrelsen
• Johan Salto Heide Mamsen, Danske Regioner
• Johanne Biltoft Hansen, Sundhedsministeriet
• Martin Bagger Brandt, PLO.

Afbud:

• Trine Cecilie Jeppesen, læge, formand for PLO’s IT og Dataudvalg
• Helle Høy Simonsen, chefjordemoder, Region Nordjylland
• Olav Bennike Bjørn Petersen, Professor i Føtalmedicin, Region Hovedstaden
• Christian Mercado, enhedschef, Syddansk Sundhedsinnovation, Region Syddanmark
• Nanna Skovgaard, kontorchef for sundheds- og ældreområdet, KL
• Marika Jensen, leder af sundhedsplejen, Glostrup Kommune.

1. Velkommen og meddelelser

Nina Bergstedt bød velkommen til mødet og orienterede om at styregruppen var blevet udvidet med
en repræsentant fra Region Midt, Henrik Hammer Jordt, formand for implementeringsstyregruppen
Tina Holm Nielsen samt Peter Munch Jensen, repræsentant fra Sundhedsdatastyrelsen. Derudover
var Lars Hulbæk inviteret ind i styregruppen som styregruppemedlem. Der blev indledningsvist lavet
en kort præsentation af deltagerne.

2. Status på arbejdet med pilotopstart (G)

Projektleder Lone Dalager Kristensen orienterede om at der arbejdes intensivt med at blive klar til
pilotopstart den 10. januar 2022, hvor den tekniske klargøring er i fokus. Der er blevet gennemført
fire fælles testdage, hvor Digital svangre journal (DS) og Graviditetsportalen (GP) var inkluderet, og
der blev på den sidste testdag lavet en aftale om løbende rettelser og test fremadrettet.

Lone gennemgik en oversigt over de fundne fejl, der blev kategoriseret i rød, gul og grøn, med i alt 16
udeståender, der skal rettes før pilotstart. 8 af fejlene er blevet rettet siden testdagen, 2 af fejlene er
under udredning dvs. der udestår 6 fejl, der skal laves inden d. 13 december, hvor rettelserne skal
afleveres til deployment på NSP (NationalServicePlatform).

Ida Anthony gennemgik efterfølgende de fire fejl, der er markeret rød samt deres status:

1. Ikke udfyldte felter: Hvis den praktiserende læge ikke udfylder et felt vises det i GP med
   værdien ”nej”. Denne fejl skal rettes, hvor det er 10 forskellige felter, der er ramt af denne
   fejl. Det er i gang med at blive rettet
2. Fravær: I GP kan man angive fravær ift. graviditeten, hvor ”nej” er angivet som en
   svarmulighed. Men ”nej” findes ikke på vandrejournalen og skal ikke være en valgmulighed i
   GP. Denne fejl skal også rettes.
3. Kongsangvinitet; I GP gemmes et ”Nej” ikke hvis det er angivet. Dette skal rettes.
4. GBS: GBS feltet mangler i GP under sygdomme og særlige tilstande. Dette er rettet, mangler
   deployment.

Ida Anthony gennemgik endvidere de fejl, der er fundet i den tekniske End2End test, hvor der er
følgende med status:

1. Fosteraktivitet: Privatpraktiserende læge kan ikke se værdien ”fosteraktivitet”, når det er
   indtastet i GP på fødestedet. Dette er rettet.
2. SOR: Det er svært at vælge den rigtige SOR enhed for fødestedet, tilknyttet
   jordemodercenter og sundhedsplejen. Der er nu udarbejdet en valgliste for de der er med i
   piloten.
3. Partner personnummer: Fejlbeskeden, hvis der indtastes en fejl i partners personnummer er
   ikke sigende. Denne fejl er rettet, men mangler at blive deployed.

Herefter orienterede Lone Dalager Kristensen om, at der gennemføres en test af graviditetsforløbet
med tilhørende flow på tværs af sektorer d. 9. december på Rigshospitalet og igen i Aabenraa d. 5.
januar 2022

Der er aftalt en teknisk generalprøve d. 4. januar 2022, hvor fejlene fra testrapporten testes, og
styregruppen vil blive skriftligt orienteret herom efterfølgende.

Efterfølgende var der en drøftelse i styregruppen, hvor Liv Lyngå von Folsach spurgte ind til, om der
var lavet en analyse af, hvad den yderste konsekvens er for den gravide, hvis der sker en af de
ovennævnte fejl. Hertil svarede Lone Dalager Kristensen at der har været en dialog med styrelsen for
patientsikkerhed vedr. dokumentationen under pilotafprøvningen. Patientsikkerheden vil blive
inkluderet i hypercareplanen.

Lars Hulbæk kvitterede for det gode samarbejde omkring test af løsningen, men udtrykte samtidig en
bekymring for den stramme tidsplan frem mod piloten, især i relation til de tilgængelige ressourcer.

a. Pilotforberedelser

Emil Høstrup, delprojektleder for VEST piloten og Conni Christiansen, delprojektleder for ØST piloten
deltog under behandlingen af dette punkt.

Connie Christiansen orienterede om, at der er udarbejdet undervisningsmateriale, der er klar til at
blive sendt ud. Der har været udfordringer med at få rekrutteret nok midtvejsgravide, da inklusionskriterierne sammenholdt med bopæl, kommunal sundhedspleje og praktiserende læge giver få
potentielle gravide pilotdeltagere. Der er i ØST piloten aktuelt 24 midtvejsgravide, der vil blive
kontaktet vedr. deltagelse i piloten.

Emil Høstrup orienterede om at forberedelserne frem mod pilotstart d.10. januar 2022 er i fuld gang.
Der er planlagt support på mail og telefon. Connie og Emil vil forsøge at være så meget som muligt
fysisk til stede de første uger af piloten. Supporten er en central enhed, der vil modtage support
henvendelser på tværs af alle fagligheder og de gravide. Emil orienterede om, at der er et ønske om
at gøre det så let for klinikerne i piloten, så der arbejdes fortsat på at mindske omfanget af
dobbeltregistreringer med etablering af RPA’er. RPA’er flytter automatisk data fra patientjournal
systemet til graviditetsportalen på sygehusene. I syd er man derudover opmærksomme på
implementering af EPJSYD på fødestederne og i planlægningen af undervisningen.

Emil viste et eksempel fra en konsultation i uge 21, og hvilke felter der anvendes under den konkrete
konsultation. Derudover er der lavet en implementeringspakke (pilotpakke) med information om
projektet, en Quick guide til systemet, en større manual, support oplysninger og information til de
gravide om piloten. Materialet til almen praksis er lavet i tæt dialog med MedCom, PLSP og PLO. Der
har generelt været et godt samarbejde både med PLSP, PLO, MedCom og SDS ift. brugermanualerne
til de to systemer.

Emil orienterede om at den første undervisning er gennemført hos lægehuse i København og i
Aabenraa samt på Rigshospitalet og Sygehus Sønderjylland. Undervisningen gennemføres i tæt
samarbejde med kontaktpersonerne på pilotstederne.

Emil orienterede om, at de har sat stor pris på tilbagemeldingerne ift. udarbejdelsen af
evalueringsmaterialet, hvor der vil blive gennemført en spørgeskemaundersøgelse og fokusgruppe
interviews der bidrager til evalueringsrapporten, hvor også support henvendelserne vil være
indeholdt.

b. Jura

I forbindelse med pilotafprøvningen har Sundhedsministeriet udstedt en bekendtgørelse
(Bekendtgørelse nr. 1963 af 21/10/2021 om pilotprojekt om udveksling af oplysninger i
graviditetsmappen i forbindelse med graviditet), som er gældende for pilotafprøvningen.

Den 6. december er der mellem regionale jurister og jurister fra Sundhedsdatastyrelsen afholdt møde
med det formål at afklare, hvorvidt der skulle indgås databehandleraftale mellem NSP (Nationale
Service Platform) og brugeren (privat, regional eller kommunal part). På mødet blev det afklaret, at
der ikke er brug for at indgå databehandleraftaler i forbindelse med pilotafprøvningen. Det er
juridiske vurderet, at der ikke er tale om en databehandlerkonstruktion vedr. DDS
(DokumentDelingsService). Idet, den juridiske vurdering kun gælder for pilotbekendtgørelsen, skal
der på ny tages juridisk stilling til, hvorvidt der skal udarbejdes databehandleraftaler når løsningen
skal nationalt implementeres. Lone orienterede om at implementeringsstyregruppen orienteres om
dette ift. det kommende arbejde frem mod implementering.

c. Hypercareplan og support

Lone præsenterede hypercare plan som er udarbejdet i samarbejde med de forskellige parter, og er
aktiv frem mod februar 2022, hvorefter det overgår til support. Lone orienterede om, der er planlagt
en central support for alle fire målgrupper for at lette opsamlingen af support henvendelserne. Der
er en feedback knap i løsningen, som gør det let for de sundhedsprofessionelle at give umiddelbar
feedback på brug af løsningen. Desuden er er planlagt løbende møder mellem SDS, PLSP,
projektledelsen og delprojektlederne i piloten med opsamling af support henvendelserne.

Martin Bagger Brandt roste support og hypercare plan, men han efterspurgte en plan for, hvem der
handler, hvis løsningen ikke fungerer, når den første nye gravide er på med beskrivelse af, hvem der skal kontaktes og informeres. Derudover hvem der evt. skal tage stilling til graverende fejl/mangler.
Hertil svarede Nina Bergstedt, at det er styregruppens beslutning samt at styregruppen vil blive
skriftligt orienteret, når den første gravid er på løsningen og at skalering kan skrives ind i planen.
Lars Hulbæk foreslog, at man fra projektets side kigger på, hvad man har gjort i lignende tilfælde fx.
ved FMK. Derudover efterspurgte Lars Hulbæk at der forberedes et beredskab ift. pressen, så der er
en plan for både den gode historie og den mindre gode, hvilket der var opbakning til i styregruppen.

Beslutning

• Styregruppen godkendte med ovenstående kommentarer pilotopstart den 10. januar 2022
  samtidig med der parallelt foregår et rettelses- og gentestforløb i forhold til den fremlagte
  handlingsplan (vedlagt som bilag til referat).
• Styregruppen godkendte at de bliver orienteret skriftligt om opstart af pilotafprøvningen samt at
  der vil kunne indkaldes til ekstraordinære styregruppemøder eller gennemføres skriftlige
  godkendelsesprocesser, hvis der viser sig blokerende fejl for opstart af piloten. Herudover vil
  styregruppen blive holdt tæt involveret i forbindelse med pilotstart.

4. Projektstatus (O)

Projektleder Lone Dalager Kristensen gav på styregruppemødet en overordnet status for projektet,
hvor der foreslås en ændring af organiseringen af delprojekterne med Graviditetsmappen,
Graviditetsportalen, MinGraviditet og svangrehenvisningen, så det fremadrettet er et samlet
delprojekt ”Test af Digital løsning til graviditetsforløb”. Endvidere orienterede Lone om, at der er
etableret et delprojekt ”Evaluering og konsolidering”, hvor evalueringen hos SDSI er placeret ift. den
samlede opsamling på piloten.

Martin Bagger Brandt spurgte ind til det planlagte første release d.1.oktober 2022, hvor det tidligere
har været drøftet om denne dato er realistisk, hvilket Lars Hulbæk var enig i og gav udtryk for, at det
er nævnt tidligere, at dette er urealistisk. Hertil svarede Lone Dalager Kristensen at hun gerne vil
have den første tilbagemelding på piloten før første release flyttes, da det vil kunne bidrage til
planlægningen frem mod implementering af løsningen. Der var opbakning til, at der blev skrevet en
note ind i tidsplanen omkring revurdering af første release. Se vedlagte notat for seneste status på tidsplanen for 1. release.

Efterfølgende var der er drøftelse af evalueringen, hvor der i det fremsendte materiale til
styregruppen var lavet et eksempel på evalueringen til de sundhedsprofessionelle på fødestederne,
og Lone Dalager Kristensen orienterede om, at det vil blive tilpasset de fire målgrupper (kommunal
sundhedspleje, praktiserende læge, sundhedsprofessionelle på fødestederne og den gravide). Ida
Anthony foreslog at evalueringen også drøftes med parterne i delprojektet Tværsektoriel datamodel,
hvor deres bidrag vil kunne præsenteres på næste styregruppemøde, hvilket der var opbakning til.

B. Tidsplan

Lone Dalager Kristensen præsenterede, at der ikke er foretaget ændringer i tidsplanen siden sidst.
Henrik Hammer Jordt efterspurgte, at der fra projektets side startes en dialog med de forskellige
leverandøre ift. kvalificering af tidsplanen frem mod første release, hvortil Christina Hansen
kommenterede at hun gerne ville have at styregruppen kunne drøfte, hvad der skal til før der kan
laves en tidsplan for første release med både evalueringen, funktionalitet og den tekniske udvikling.

Peter Munch foreslog at man kunne lade sig inspirere af programmet for Det samlede patient
overblik, hvilket der var opbakning til og Nina Bergstedt foreslog, at der bliver udarbejdet er overblik
over de kommende aktiviteter frem mod første release og drøftes igen på næste styregruppemøde
sammen med opgavefordelingen med implementeringsstyregruppen.

C. Økonomi

Lone Dalager Kristensen orienterede om, at budgettet er opdateret med forlængelse af fase 1.

D. Risici

Lone Dalager Kristensen orienterede om, at de risici der omhandler pilotafprøvningen tidligere var
blevet nævnt og de risici der er angivet på risikologgen håndteres af projektet.

Beslutning

• Styregruppen tog orienteringen om projektstatus til efterretning.

5. Kommissorium for implementeringsstyregruppen (G)

Lone Dalager Kristensen orienterede om, at der er nedsat en hurtigt arbejdende gruppe omkring
kommissoriet for implementeringsstyregruppen. Udkastet til kommissoriet er i høring hos parterne.
Tina Holm Nielsen tilføjede at første møde i implementeringsstyregruppen afholdes d.19. januar,
hvor alle medlemmer i implementeringsstyregruppen vil have mulighed for at komme med bidrag til
kommissoriet forud for præsentationen for styregruppen den 8. marts 2021.

Beslutning

• Styregruppen godkendte, at der vil blive præsenteret et kommissorium til godkendelse på
  næste styregruppemøde, den 8. marts 2022.

Møde: Styregruppemøde for Digital løsning til graviditetsforløb
Tidspunkt: Torsdag d. 28.oktober 2021 kl. 10:00-12:00
Sted: Sundhedsministeriet, Holbergsgade 6, 1057 København K

Deltagere

Styregruppemedlemmer

• Stine Sønderby Bonde, Formand, Sundhedsministeriet
• Helle Høy Simonsen, chefjordemoder, Region Nordjylland
• Olav Bennike Bjørn Petersen, Professor i Føtalmedicin, Region Hovedstaden
• Christina Marie Hansen, enhedschef, CIMT, Region Hovedstaden
• Christian Mercado, Syddansk Sundhedsinnovation, Region Syddanmark
• Liv Lyngå von Folsach, overlæge, Sundhedsstyrelsen
• Jane Gyberg Rasmussen, sektionsleder, Sundhedsdatastyrelsen
• Nanna Skovgaard, kontorchef for sundheds- og ældreområdet, KL
• Ann Højer Hoffmann, Danske Regioner.

Sagsbehandlere

• Lone Dalager Kristensen, Syddansk Sundhedsinnovation
• Anne Friis Hansen, Syddansk Sundhedsinnovation
• Ida Anthony, Sundhedsdatastyrelsen
• Johan Salto Heide Mamsen, Danske Regioner
• Johanne Biltoft Hansen, Sundhedsministeriet
• Lars Hulbæk, MedCom
• Martin Bagger Brandt, PLO.

Afbud:

• Rasmus Rose, teamleder, Danske Regioner
• Trine Cecilie Jeppesen, læge, formand for PLO’s IT og Dataudvalg
• Marika Jensen, leder af sundhedsplejen, Glostrup Kommune
• Astrid Christine Jensen-Kanstrup, chefkonsulent, KL.

O: Orientering, D: Drøftelse, G: Godkendelse.

Dagsorden

1. Velkommen og meddelelser
2. Projektstatus (O)
3. Kommissorium for styregruppen for Digital løsning til graviditetsforløb 2021 (G)
4. Delprojekt Implementering (G)
5. Grundlag for kommunikation (G)
6. Workshop den 8. november (G)
7. Evt.
   a. Sammenlægning af delprojekter

1. Velkommen og meddelelser

Styregruppeformand Stine Sønderby Bonde bød velkommen til mødet og orienterede om at Rasmus Rose fra næste styregruppemøde erstatter Ann Højer Hoffmann, som repræsentant for Danske Regioner og indgår fremover i styregruppen som styregruppemedlem. Stine Sønderby Bonde orienterede om at hun går på barsel i slutningen af november og i Stines fravær vil Nina Bergsted (SUM) være konstitueret formand for styregruppen. Derudover udvides styregruppen med følgende personer; Nanna Skovgaard, kontorchef for sundheds- og ældreområdet, KL og der afventer udpegning fra Region Midt og Sundhedsdatastyrelsen.

2. Projektstatus (O)

Projektleder Lone Dalager Kristensen orienterede styregruppen om at Digital løsning til graviditetsforløb
følger den godkendte tidsplan fra august, og deployment (opdatering) af løsningskomponenter til den Nationale Service Platform (NSP) følger tidsplanen. Hun orienterede om der holdes ugentlige møder med PLO og MedCom i samarbejde med PLSP, der også følger tidsplanen for deres web.

Efterfølgende gennemgik Lone Dalager Kristensen dagsorden for mødet og gav herefter en status på
udvalgte delprojekter.

MinGraviditet og Graviditetsportalen

Ida Anthony gav en kort status på MinGraviditet og Graviditetsportalen, hvor tidsplanen bliver fulgt og
de deployments, der er afhængigheder til i projektet kommer også på efter planen. Ida Anthony orienterede om, at der foretages en række sikkerhedstest, bl.a. en penetrationstest, og at resultatet foreligger den 12. november 2021.

Efterfølgende orienterede Ida Anthony om at der er gennemført 1.dag med EndToEnd test med PLO og PLSP, hvor man kunne se data flyde og det gik som forventet. Dag 2 i EndToEnd test gennemføres den 1.november 2021, så det kan bruges til d.17.november. Derudover orienterede Ida Anthony om at der har været en dialog med MedCom om certificering af målinger og resume, hvor MedCom har lavet egen test d. 27.10.2021, som projektet afventer resultaterne af.

Programmet for den udvidede end-to-end test den 17. november er siden styregruppemødet ændret, hvilket betyder fokus bliver på den tekniske del og der er arrangeret besøg hos pilotstederne med henblik på test henholdsvis den 2. og den 9. december 2021. Til dette formål er der tilføjet ekstra ressourcer til projektet i form af en teknisk projektleder, hvis primære opgave er at skabe overblik over status for de 4 standarder, som ligger til grund for den digital løsning (1: Standard for målinger, 2: standard for resume, 3: graviditetskort og 4: careplan)

Svangrehenvisning/Web-modul

Martin Bagger Brandt understregede at det var godt at få intensiveret dialogen frem mod EndToEnd testen d.17.november, hvor der op til laves flere mindre test for at være sikre på at være klar. Han orienterede om, at der er udviklet spørgeskemaer de gravide modtager via MinLæge før første besøg hos den praktiserende læge. Spørgeskemaet er udviklet ud fra inspiration fra de spørgeskemaer der blev udviklet under PRO projektet og fra spørgeskemaer en praktiserende læge allerede anvender i en bestemt praksis. Hertil supplerede Lone Dalager Kristensen at det forventes at spørgeskemaerne fra PLO og fra PRO projektet på sigt skal fusioneres, så det i størst muligt omfang sikres at den gravide ikke stilles de samme spørgsmål flere gange. 

Styregruppen efterspurgte at se spørgeskemaet.

Pilot

Projektleder Lone Dalager Kristensen gennemgik kort flowet i graviditetsforløbet, som den digitale løsning understøtter. Det digitale graviditetsforløb startes ved at den gravide udfylder et spørgeskema forud for første konsultation ved praktiserende læge, herefter er der visitation af den gravide på fødestedet. Lone orienterede om, at den praktiserende læge validerer svarene i spørgeskemaet i forbindelse med den første konsultation. Den digitale løsning anvendes herefter til understøttelse af deling af data i forløbet mellem de enkelte parter. Ved konsultationer er det primært målinger og kort resume i den digitale løsning. For sundhedsplejen vil de ved besøg i uge 24 få adgang til data om den gravide, hvilket også vil være en del af piloten i udvalgte pilot kommuner. Det beskrevne forløb er det, der testes i piloten. Lone Dalager Kristensen orienterede om at der i piloterne lige nu drøftes hvilke felter, der skal udfyldes og hvilke der kan udfyldes. Ann Højer Hoffmann efterspurgte at se de forskellige PRO skemaer, hvilket det blev besluttet at det vil
blive præsenteret for styregruppen.

Lone Dalager Kristensen orienterede om, at der fortsat er god opbakning til piloten og god fremdrift i delprojekterne, hvor der er udarbejdet et første udkast til evaluering af piloten. Evalueringen har primært fokus på ændringerne i arbejdsgange for klinikerne, implementeringspotentialet og funktionalitet i løsningen. Der måles ikke på tidsforbruget med et stopur, men i gevinstevalueringen måles der på klinikernes oplevelse af den sparede tid, antallet af klik og beskrivelse af flow i arbejdsgangene. Det vil tilsammen give en indikation af tidsbesparelsen. Liv Lyngå von Folsach udtrykte en bekymring for at den digitale løsning vil tage mere af klinikernes tid, hvortil Stine svarede at vi ved, der skal investeres tid i anvendelsen af løsningen, og at gevinsten indtræffer, når løsningen er en del af hverdagen for de sundhedsfaglige. Lone Dalager Kristensen beskrev at flere arbejdsgange bliver systematiseret ved anvendelse af den digitale løsning, hvor overlevering af data gerne skal opleves som en hjælp, mens anvendelserne af de eksisterende papirs journaler i dag er meget forskelligt.

Lone Dalager Kristensen fortalte at projektet vil forsøge at få ændringer fra den samlede EndToEnd test d.17.november 2021 med i løsningen før start af piloten i januar 2022. Der er planlagt sprints under piloten med ændringer, der forventes at være med til 1.release 1.oktober 2022. Martin Bagger Brandt udtrykte, at han synes det var en meget optimistisk tidsplan og den korte periode efter pilot til 1.release kan give et signal om at ændringerne fra piloten ikke prioriteres i løsningen til 1.release. Hertil foreslog Stine Sønderby Bonde, at der skal være mere synlighed omkring tilretningerne fra piloten, hvilket skal fremgå af tidsplanen. Efterfølgende var der en drøftelse i styregruppen af implementering af den MVP, der udvikles i fase 1, hvor Stine Sønderby Bonde foreslog at styregruppen også drøfter hvilken version af løsningen den vil foreslå bliver implementeret, hvor Lars Hulbæk nævnte, at han hører der kan være forskel på hvilken version regionerne vil implementere. Martin Bagger Brandt efterspurgte en plan for Vestdanmark ift. hvornår de vil implementere løsningen, da Østdanmark har meldt klart ud ift. deres implementering. Stine Sønderby Bonde foreslog at tidsplanen også skal indeholde hvornår hvilke beslutninger skal træffes i styregruppen, hvilket der var opbakning til.

Økonomi

Stine Sønderby Bonde orienterede om at projektet havde et oplæg om prioritering af midler til projektet på sidste møde i Den nationale bestyrelse. Bestyrelsen godkendte anmodningen om de tilførte midler og et fornyet budget vil blive præsenteret for styregruppen i december 2021.

Risici

Projektleder Lone Dalager Kristensen gennemgik to risici på mødet.

Blandt parterne (regioner, PLO og KL) kan der være risiko for, at løsningen ikke lever op til kravene for implementering. Bl.a. har region Midt hejst et flag omkring hvilke data, der er behov for at dele på tværs af de tre sektorer, hvor projektet som udgangspunkt har grobund i de papirbårne svangerskab og vandrejournaler. Projektet har afholdt møde med Region Midt omkring funktionaliteten i løsningen, og det er aftalt projektet identificerer, hvilke behov Region Midt har i den henseende.

I relation til implementérbarhed er det aftalt, at der på bagkant af piloten foretages en vurdering af, hvorvidt løsningen vurderes implementérbar. Denne vurdering vil blive foretaget af klinikerne og præsenteret for styregruppen i september 2022, hvilket således kan danne grundlag for hver parts beslutning om implementering Derudover er der tilføjet pilotnær risici om inklusion af gravide i piloten, hvor det har vist sig at få inkluderet gravide til piloten. Dette skyldes at de snævre rammer for udvælgelsen af de gravide. Det
foreslås derfor fra projektet at der laves følgende rækkefølge ift. prioritering:

1. Ikke alle gravide inkluderer sundhedsplejen i afprøvningen
2. Udvide tidsoptaget for midtvejs gravide til at indgå i pilotprojektet
3. Udvide antallet af almenpraktiserende læger der vil indgå i projektet
4. Udvidelse af sundhedsplejedistriktet.

Lone Dalager Kristensen orienterede om at løsningsforslag 1, vil medføre at sundhedsplejen ikke får testet løsningen på alle gravide. Dette skyldes at man i især Region Hovedstaden ser at gravide flytter adresse uden at flytte læge, således de er bosiddende i en del af Københavns kommune, hvor sundhedsplejen ikke er med i pilotafprøvningen. Der var opbakning til i styregruppen at man vælger løsningsforslag 1 og 2 og evt. må inkludere flere gravide end først antaget, da der kan være frafald undervejs i piloten.

Beslutning

Styregruppen tog orienteringen om projektstatus til efterretning.

3. Kommissorium for styregruppen for Digital løsning til graviditetsforløb 2021 (G)

Projektleder Lone Dalager Kristensen præsenterede punktet, hvor kommissoriet for styregruppen er revideret med en udvidelse af deltagerkredsen og hvor styregruppens ansvar er blevet skærpet og hvor formanden for implementeringsstyregruppen også fremover vil være en del af styregruppen.

Indstilling

Styregruppen godkendte det opdaterede kommissorium for Digital løsning til graviditetsforløb.

4. Delprojekt Implementering (G)

Lone Dalager Kristensen præsenterede punktet, hvor det er vigtigt for projektet at få startet implementeringen. Projektet leverer i fase 1 en MVP, og har allerede forpligtet sig til at kigge på en fase 2 samt bidrage til implementering af løsningen. Det er afgørende der er en form for samtidighed i implementeringen på tværs af de tre sektorer, så det er et fælles sundhedsvæsen der leverer en digital løsning til de gravide, med den gravides behov i centrum. Lone Dalager Kristensen præsenterede at det er på den baggrund at implementeringsstyregruppen er etableret, og skal fungere som bindeled til de enkelte landsdele.

Stine Sønderby Bonde understregede at landsdels organiseringen er etableret for at sikre at alle parter er med og for at sikre fleksibiliteten i de enkelte landsdele. Hun fortalte at PLO har meddelt at de ser at MedCom vil stå for en fælles national proces for implementering med PLO, og hun efterspurgte en plan for KL. Nanna Skovgaard præsenterede at KL ønsker at der tidligt arbejdes med mobilisering og modning frem mod implementering og at man i kommunerne med de to kommunale børnejournalsystemer forventer at kunne være klar ret hurtigt og formentligt sammen med PLO. KL vil sammen med MedCom benytte en model, der er kendt for implementering af tværsektorielle løsninger. Derefter udtrykte Nanna Skovgaard at det ikke var klart for hende, hvilken rolle landsdelene har ift. implementering og efterspurgte, at der her ikke blot skal være et teknisk fokus, men mere organisatorisk. Christian Mercado nævnte at han også så nogle paralleller til landsdelsprogrammerne med hjemmemonitorering af patienter med KOL, hvor der tidligere var nogle forudsætningsprojekter for at sikre at det organisatoriske var på plads. Hertil foreslog Martin Bagger Brandt noget supplerende materiale omkring hvordan landsdelene skal organiseres og få bidrag til arbejdet omkring landsdelslogikken fra nogle med viden herom. Endvidere efterspurgte han en plan for implementering fra både KL og regionerne, da han var bekymret for at de praktiserende læger vil starte med at anvende den digitale løsning før de øvrige parter og derved vil risikere at få papirs journaler retur. Olav Bennike Bjørn Petersen udtrykte at han så det som et problem at der arbejdes med implementering med forskellig hastighed i regionerne, hvorfor det kan være svært at lave en fælles implementeringsplan. Ann Højer Hoffmann foreslog at der efter workshoppen d.8.11.2021 kunne blive nedsat en hurtigt arbejdende arbejdsgruppe, der kan få beskrevet implementeringsstyregruppen mandat og rolle, hvilket der var opbakning til i styregruppen.

Christian Mercado udtrykte herefter en bekymring om en stor fælles implementering vil gøre, at det blive laveste fællesnævner der styrer projektet. Ideen med at arbejde med implementering i differentieret tempi er vigtigt at fastholde, så vi arbejder agilt. 

Ida Anthony præsenterede at der er udarbejdet et projektgrundlag for Tværsektoriel datamodel, hvor der har været et højt tempo indtil videre og der arbejdes videre i gruppen også ind i 2022, så feedback fra piloten kan medtages i datamodel arbejdet og for at sikre at alle parter er med. 

Der var efterfølgende opbakning i styregruppen til at lægge delprojektet Tværsektoriel datamodel organisatorisk ind under styregruppen og at tidsplanen forlænges for delprojektet, således der opnås høj kvalitet i leverancerne.

Beslutning

Styregruppen besluttede at nedsætte en fælles arbejdsgruppe med deltagelse fra alle parter (Danske Regioner, PLO, KL, SDS, SUM) til at revidere kommissoriet med bidrag fra workshoppen d.8.11.2021.

Styregruppen godkendte projektgrundlag for delprojekt ‘Tværsektoriel datamodel’.

5. Grundlag for kommunikationsstrategi (G)

På grund af tidspres blev punktet udsat til mødet den 9. december 2021.

6. Workshop den 8. november 2021 (G)

Projektleder Lone Dalager Kristensen præsenterede de indledende tanker om workshoppen d.8.11.2021, med deltagelse fra både implementeringsstyregruppen og styregruppen og orienterede om at planlægningen af workshoppen skal revideres på baggrund af input fra dagens input.

Stine Sønderby Bonde præsenterede at der vil være et oplæg fra Pia Kopke, da der er gode erfaringer med at få et oplæg med en fælles fortælling og forståelse om national implementering. Hun foreslog at der på dagen skal være nogle drøftelser af rammer og opgaver for implementeringsstyregruppen, hvortil Olav Bennike Bjørn Petersen nævnte at han også vil foreslå at der bruges tid på at få formidlet en fælles forståelse af, hvor vi er på vej hen. Lars Hulbæk foreslog også at der skal være plads til taletid for de enkelte parter i projektet. Ann Højer Hoffmann gjorde opmærksom på at der deltager såvel klinikere som it-arkitekter, hvorfor sproget er vigtigt.

Beslutning

Styregruppen godkendte formål og rammer for workshoppen den 8. november 2021 og foreslog at der arbejdes videre med planlægningen af dagen efter drøftelserne omkring implementering på dagens møde.

7. Evt.

Møde: Styregruppemøde for Digital løsning til graviditetsforløb
Tidspunkt: Torsdag den 2. september 2021 kl. 10:00-14:00
Sted: Mødet var et hybrid møde, hvor enkelte deltagere deltog via video og resten v

Deltagere

Styregruppemedlemmer

• Stine Sønderby Bonde, Formand, Sundhedsministeriet
• Marika Jensen, Glostrup Kommune
• Christina Marie Hansen, enhedschef, CIMT, Region Hovedstaden
• Olav Bennike Bjørn Petersen, Region Hovedstaden
• Liv Lyngå von Folsach, Sundhedsstyrelsen
• Jane Gyberg Rasmussen, Sundhedsdatastyrelsen
• Astrid Christine Jensen-Kanstrup, KL.

Sagsbehandlere

• Lone Dalager Kristensen, Syddansk Sundhedsinnovation
• Anne Friis Hansen, Syddansk Sundhedsinnovation
• Ida Anthony, Sundhedsdatastyrelsen
• Johan Salto Heide Mamsen, Danske Regioner
• Rune Møller Thomsen, Sundhedsministeriet
• Anne Dahlgaard Thuesen, Sundhedsministeriet
• Johanne Biltoft Hansen, Sundhedsministeriet
• Lars Hulbæk, MedCom
• Martin Bagger Brandt, PLO
• Hans Henrik Præstbro, Sundhedsdatastyrelsen.

Afbud:

• Trine Cecilie Jeppesen, læge, formand for PLO’s IT og Dataudvalg
• Christian Mercado, Syddansk Sundhedsinnovation, Region Syddanmark
• Ann Vilhelmsen, Danske Regioner
• Helle Høy Simonsen, Region Nordjylland.

1. Velkommen og meddelelser

Styregruppeformand Stine Sønderby Bonde bød velkommen til mødet og der blev lavet en kort præsentationsrunde af deltagerne. Der blev orienteret om, at første del af mødet blev afholdt som styregruppemøde, og den sidste del som et fælles møde mellem styregruppen og implementeringsstyregruppen. 

Stine Sønderby Bonde orienterede om, at der i august 2021 er fremsendt statusrapport til Statens IT Råd, som projektet afventer tilbagemelding på.

2. Projektstatus (O)

Projektleder Lone Dalager Kristensen (LDK) præsenterede projektstatus for projektet med tidsplan, økonomi, delprojekter og en gennemgang af risici.

LDK gennemgik projektets delprojekter, hvor der er mindre aktivitet i delprojektet om datadeling og lovgivning, som bl.a. varetager udarbejdelse af bekendtgørelsen ifm. pilotafprøvningen. Der er stor aktivitet i delprojektet pilot med planlægning af både pilottesten og pilotafprøvningen. LDK gennemgik projektets milepæle, hvor der ift. den tekniske End-to-End test og den udvidede End-To-End test er et samarbejde i gang med PLO/MedCom vedr. udarbejdelse af testcases og testplan. Martin Bagger Brandt efterspurgte at gevinstevaluering også er med på milepælsplanen, hvilket der var enighed omkring at få tilføjet. Efterfølgende gennemgik LDK tidsplanen for projektet, hvor hun orienterede om at komponenterne i løsningen (MinGraviditet og Graviditesportalen) er løftet til TEST1 på den Nationale Service Platform (NSP). Tidsplanen følges tæt, da selv små tidsafvigelser kan risikere at forskyde pilotopstarten.

Efterfølgende spurgte Stine Sønderby Bonde ind til om der i styregruppen skal være en drøftelse af projektets gevinstrealiseringsplan, da flere af projektets gevinster ikke realiseres i første version af løsningen, men i efterfølgende versioner. Her udtrykte Stine Sønderby Bonde et behov for at projektet skal kommunikere, at den første version der releases ikke er den endelige løsning, men videreudvikles i de efterfølgende faser. Olav Bjørn Petersen udtrykte, at selv en første simpel version kommer til at give stor værdi for praksis, særligt i forløbene for de mere komplekse gravide.
LDK gennemgik efterfølgende økonomien for projektet, hvor fase 1 er udvidet til 1. oktober 2022, hvorfor en række omkostninger er flyttet til 2022 (se punkt 5).

Herefter blev der givet status på en række udvalgte delprojekter:

MinGraviditet og Graviditetsportalen

Projektleder Ida Anthony gav en status på delprojektet, hvor der er gennemført accepttest af løsningen og der afventes deployment til TEST2. Accepttestrapporten fra de gennemførte test eftersendes til styregruppen. Der blev i testene fundet nogle kritiske fejl, som er rettet og gentestet. I gen-testen blev der registreret 29 minor fejl (hvilket kategoriseres som mindre fejl) , og der er lagt en plan for rettelserne. Ida Anthony orienterede om, at det har været et fint forløb og positivt at fejlene var af mindre karakter på gentesten. Hun orienterede ligeledes om, at der blev fundet flere fejl på MinGraviditet, hvilket indikerer vi i projektet har arbejdet længe med den løsning.

Svangrehenvisning/Web-modul

LDK gav en kort status på udviklingen af svangrehenvisningen og webmodulet, hvor en plan for test er under udarbejdelse, og der er løbende møder mellem MedCom, PLSP og projektet. Martin Bagger Brandt uddybede, at der er blevet udarbejdet et spørgeskema til de gravide og der er en god dialog omkring upload af data i løsningen.

Implementering

LDK orienterede om, at der i arbejdet omkring den tværsektorielle datamodel er deltagelse af klinikere og it-kompetencer fra hele landet, samt at der er et ønske om at flere involverer sig aktivt i arbejdet. Arbejdet er igangsat, men hvor nogle klinikere har længere udsigter til at skulle kunne anvende resultaterne fra arbejdet. Det mærkes især, at Region Hovedstaden og Sjælland har en anden tidshorisont i forhold til de øvrige regioner og derfor involverer sig mere i arbejdet Der afholdes en workshop den 7. oktober 2021 i Odense, hvor målet er at blive enige på tværs af de tre sektorer om, hvorledes dataene om den gravide bliver registreret på feltniveau (Fx om barnets vægt skal angives i gram eller kilo). Olav opfordrede til, at der på dagen bliver skabt enighed om indholdet i hvert felt, da det vil øge sandsynligheden for at komme i mål.
Hertil understregede Ida Anthony at workshoppen i oktober er afgørende for arbejdet i gruppen, da der opleves forskellige tempi fra de enkelte regioner, men alle er begejstrede og klinikerne afventer handlinger fra deres egen regioner.

Pilot

LDK gav en status på delprojektet pilot, hvor de to projektledere har møder med tovholdere i de tre sektorer, og hvor der fortsat er positiv stemning omkring pilotafprøvningen. Der er lige nu fokus på, hvordan de gravide inkluderes i piloten, herunder hvordan de gravide får besked om
løsningen gennem e-boks/digital post. Der er ved at blive lagt en ny plan for undervisningen og der holdes løbende statusmøder. LDK orienterede også om, at der på sidste styregruppemøde blev drøftet om der under pilotafprøvningen skal anvendes papirsjournaler. Tilbagemeldingen
fra pilotstederne er, at de ikke ønsker at anvende papirjournalerne under piloten. For at overholde sundhedspersonalets journaliseringspligt blive der dannet en pdf-fil fra løsningen, der skal ligges i EPJ-systemet (patientjournalsystemet), hvilket Styrelsen for patientsikkerhed har
godkendt. Derudover har begge pilotsteder etableret procedurer for de gravide, der udgår af piloten under deres graviditet.

Evaluering

LDK orienterede om, at der er stor sammenhæng mellem gevinstevalueringen og
pilotevalueringen, og der arbejdes lige nu på udkast til spørgeskema og interviewguide, hvilket koordineres med bl.a. pilot ØST. Der gennemføres en midtvejsevaluering i piloten, der vil give projektet en indikation af, hvorledes løsningen anvendes i klinikken. Desuden gennemføres der en måling ved pilotafslutningen primo juni 2022, hvorefter der vil blive udarbejdet en rapport med resultaterne fra evalueringen af piloten. Det forventes rapporten er klar til styregruppemødet i september 2022.

Risici

LDK gennemgik risici, og nævnte, at der især er et stort fokus på overholdelse af den skitserede tidsplan for projektet. Lars Hulbæk efterspurgte hvilke præmisser der er for piloten, og hvilke der er for implementeringen. Han mente det vil være en hjælp hvis der blev skelnet mellem hvilke risici, der har forbindelse til piloten og hvilke der er risici for de senere faser. Bilag 4 viser, at der er 11 risici i rød, hvilket indikerer at projektet er i en kritisk fase, både i forhold til tidsplanen, opstart af piloten samt behovet for involvering fra alle parter.

Beslutning

Styregruppen tog orienteringen om projektstatus til efterretning

3. Præsentation af løsningen (O).

Præsentationen af løsningen blev gennemgået forud for punkt 7, hvor både styregruppen og implementeringsstyregruppen var samlet.

4. Kommunikation (G)

Punktet blev ikke behandlet på mødet pga. manglende tid og det blev besluttet at udskyde punktet til næste styregruppemøde.

5. Finansieringsprioritering til den nationale bestyrelse for sundheds-it (NSI) (G)

Rune Møller Thomsen præsenterede punktet, hvor han fremlagde et forslag til en finansieringsprioritering, som skal præsenteres for den nationale bestyrelses for sundheds-it ved ansøgning om midler fra Strategi for digital sundhed 2018-2022. Finansieringsprioritering er følgende:

• midler til at færdiggøre fase 1
• midler til udskydelse af piloten
• midler til basisfinansiering i 2022 til at påbegynde fase 2
• midler til en styrket implementeringsindsats.

Martin Bagger Brandt spurgte ind til, om der var afsat midler til finansiering af tilbageløb fra piloten, hvortil Ida Anthony svarede, at der er afsat 750.000 kr. til netop dette formål. Olav Bjørn Petersen nævnte, at det er vigtigt at få finansiering til færdiggørelse af fase 1, men der skal også være fokus på de næste udviklingsfaser i projektet, hvortil Stine Sønderby Bonde svarede, at det har parterne forpligtiget sig til, og det skal der holdes fast i.

Beslutning

Styregruppen godkendte den præsenterede finansieringsprioritering.

6. Datoer for møder i styregruppen 2022

Nedenstående datoer for styregruppemøder i 2022 blev ikke gennemgået.
Datoerne fastholdes og det forventes, at de bliver afholdt fysisk

• Onsdag d.2.marts 2022 kl.10-12, i Sundhedsministeriet
• Torsdag d. 21. april 2022 kl.10-12 i Sundhedsministeriet
• Torsdag d. 16. juni 2022 kl.10-14, hos Syddansk Sundhedsinnovation i Odense
• Onsdag d. 24. august 2022 kl.10-12 i Sundhedsministeriet
• Torsdag d. 29. september 2022 kl.10-12 i Sundhedsministeriet.

7. Møde med implementeringstyregruppen

Udsendes som separat referat, og sendes til alle medlemmerne af styregruppen for Digital løsning til graviditetsforløb samt til medlemmerne af implementeringsstyregruppen.

Møde: Styregruppemøde for Digital løsning til graviditetsforløb
Tidspunkt: Tirsdag d.17.august 2021 kl. 11:00-12:00
Sted: Mødet blev afholdt som videomøde.

Deltagere

Styregruppemedlemmer

• Stine Sønderby Bonde, Formand, Sundhedsministeriet
• Helle Høy Simonsen, Region Nordjylland
• Marika Jensen, Glostrup Kommune
• Trine Cecilie Jeppesen, læge, formand for PLO’s IT og Dataudvalg
• Christina Marie Hansen, enhedschef, CIMT, Region Hovedstaden
• Christian Mercado, Syddansk Sundhedsinnovation, Region Syddanmark
• Liv Lyngå von Folsach, Sundhedsstyrelsen
• Jane Gyberg Rasmussen, Sundhedsdatastyrelsen
• Astrid Christine Jensen-Kanstrup, KL.

Sagsbehandlere

• Lone Dalager Kristensen, Syddansk Sundhedsinnovation
• Anne Friis Hansen, Syddansk Sundhedsinnovation
• Ida Anthony, Sundhedsdatastyrelsen
• Johan Salto Heide Mamsen, Danske Regioner
• Ann Vilhelmsen, Danske Regioner
• Rune Møller Thomsen, Sundhedsministeriet
• Anne Dahlgaard Thuesen, Sundhedsministeriet
• Johanne Biltoft Hansen, Sundhedsministeriet
• Lars Hulbæk, MedCom
• Martin Bagger Brandt, PLO.

Afbud:

• Olav Bennike Bjørn Petersen, Region Hovedstaden

Dagsorden

1. Velkommen og meddelelser
2. Udvidelse af fase 1
3. Resultat af test – uge 25

Referat

1. Velkommen og meddelelser

Stine Sønderby Bonde bød velkommen til mødet og orienterede om, at Pia Kopke er trådt ud af
styregruppen og erstattes af enhedschef Christina Marie Hansen fra Center, It og Medico og Telefoni
(CIMT) i Region Hovedstaden. Ligeledes træder Poul Erik Kristensen ud af styregruppen og erstattes af Astrid Christine Jensen-Kanstrup fra KL.

2. Udvidelse af fase 1 (G)

Projektleder Lone Dalager Kristensen præsenterede punktet, hvor hun orienterede om, at på sidste
møde i styregruppen d.10. juni 2021 blev det besluttet, at projektledelsen skulle udarbejde en revideret plan for pilotafprøvningen. I den reviderede tidsplan gennemføres en pilottest fra september 2021 til og med december 2021, hvorefter der igangsættes en pilotafprøvning i drift fra januar til juni 2022. Denne løsning er besluttet for at sikre momentum og fremdrift i projektet og for at anvende pilottesten til at modne løsningen yderligere. Lone tilføjede, at der siden sidste styregruppemøde har været en tæt dialog med PLSP, MedCom og med det Nationale service platform (NSP)- team for at få lagt en realistisk tidsplan.

Lone fortalte, at det har været en stor gevinst for projektet, at have fået etableret testserveren hos
Trifork. Endvidere fortalte hun, at der i pilottesten vil blive gennemført en end-to-end test, hvor fokus vil være på den tekniske del herunder data flowet, funktionaliteter og CDA’er mv. Desuden vil der i oktober 2021 afholdes en workshop med de sundhedsprofessionelle, hvor der vil være fokus på de kliniske arbejdsgange ved brug af den digitale løsning. I november 2021 vil den samlede løsning blive testet ved en udvidet end-to-end test. De indsamlede tilbagemeldinger fra pilottesten vil blive prioriteret forud for den sidste klargøring inden pilotafprøvningen sættes i drift i januar 2022.
Lone Dalager Kristensen orienterede om, at i pilotafprøvningen anvendes den digitale løsning i drift på tre udvalgte pilotsteder, hvor i alt 210 gravide med omsorgsniveau 1 og 2 vil deltage. Under pilotafprøvningen etableres mail- og telefonsupport og der vil være en tæt dialog med projektlederne for pilotstederne. Pilotafprøvningen strækker sig over 6 måneder med gennemførelse af 2 sprints undervejs (d.15.marts 2022 og d.15.maj 2022) og afsluttes med levering af 1. release den 1. oktober 2022.

Lone Dalager Kristensen fortalte, at der siden sidste styregruppemøde har været dialog med
Sundhedsdatastyrelsen ift. at få lavet en revideret tidsplan for deployment (når løsningen flyttes fra Triforks test-server til den nationale service platform hos Sundhedsdatastyrelsen) af løsningen på den nationale serviceplatform (NSP). Det forventes, at løsningen kan lægges på TEST2 d.15.oktober 2021, så den er klar til de sidste tilpasninger før pilotafprøvningen i januar 2022. Lone bemærker, at der dog er nogle afhængigheder til andre løsninger, der skal på NSP’en før den digitale løsning til graviditetsforløb, bl.a. Fælles Stamkort, der forventes at blive deployed d.23.august 2021.

Martin Bagger Brandt spurgte ind til, om der i pilotafprøvningen både vil være anvendelse af papir
vandrejournalen sideløbende med anvendelse af den digitale løsning. Lone Dalager Kristensen svarede, at der pågår en drøftelse med pilotstederne ift. hvilken praksis de foretrækker. Lone foreslog, at det bliver drøftet på næste møde i styregruppen, hvilket der var opbakning til.

Christina Marie Hansen spurgte ind til, hvorledes de mulige justeringer til løsningen, der kan komme fra arbejdsgruppen omkring Tværsektoriel datamodel, vil blive en del af 1.release. Lone Dalager Kristensen svarede, at hvis der er enighed i arbejdsgruppen, vil det kunne nås at komme med i 1.release. Dette understøttede Ida Anthony, der er projektleder for arbejdsgruppen for Tværsektoriel datamodel.

Stine Sønderby Bonde fortalte, at der har været udfordringer med at få tidsplanen lagt fast pga. det
nationale coronapas, og Sundhedsministeriet har på nuværende tidspunkt tillid til den fremlagte
tidsplan.

Martin Bagger Brandt udtrykte et ønske om mere fokus på teknik i evalueringen, der efter hans
opfattelse er præget af et klinisk fokus. Han efterspurgte derfor et teknisk review efter
pilotafprøvningen og før national implementering af 1.release Hertil svarede Lone Dalager Kristensen, at der igennem udviklingsarbejdet gennemføres tekniske test løbende, hvorfor der også er fokus på den tekniske del.

Christian Mercado gav udtryk for at tidsplanen så fornuftig ud og orienterede om, at der ikke længere er en bekymring ift. sammenfald mellem pilotafprøvningen og implementering af EPJ SYD i Region
Syddanmark. Christian uddybede med, at der er lavet aftaler med både Odense Universitets Hospital
(OUH) og Sygehus Sønderjylland (SHS), der begge har accepteret den reviderede tidsplan. Ligeledes orienterede Christian om, at den revidere tidsplan også er forelagt sygehusledelserne i Region Syddanmark, og der også herfra er en forventning om, at tidsplanen følges for at undgå for meget uro for klinikerne.

Jane Gyberg Rasmussen kommenterede tidsplanen og udtrykte en forventning hos Sundhedsdatastyrelsen om, at der ikke kommer flere aktiviteter ift. det nationale Coronapas, der vil påvirke projektets tidsplan. Lone Dalager Kristensen tilføjede, at aktiviteterne i Sundhedsdatastyrelsen følges nøje de næste par uger, og der er tillid til tidsplanen i projektet.
Ida Anthony tilføjede, at PLSP og Trifork før sommerferien har haft dialog med fokus på teknikken. Hun fortalte, at der ved den tekniske end-to-end test i slutningen af september vil blive gennemført en teknisk evaluering. Hun foreslog i forlængelse heraf, at der efter den tekniske evaluering afholdes et møde med de tekniske parter i starten af oktober, hvilket der var opbakning til.
Lone Dalager Kristensen gennemgik de økonomiske konsekvenser af, at udvide fase 1 til oktober 2022. Udvidelsen betyder ekstraomkostninger for i alt 956.600 kr., der vil forsøges finansieres via midler fra strategien for digital sundhed 2018-2022. Rune Møller Thomsen supplerede, at der er møde i den nationale bestyrelse d. 29 september 2021, hvor der skal fordeles strategimidler for 2022. I den forbindelse vil Sundhedsministeriet på vegne af projektet søge om strategimidler. Til at kunne søge om strategi-midlerne, skal der ske en prioritering af de udgiftsposter som projektet har, og denne prioritering vil blive drøftet på styregruppemødet den 2. september. Projektet foreslår følgende prioritering.

1. Basisudviklingsbudget
2. Udskydelse af pilot
3. Basisfinansiering af fase 2
4. Styrket implementeringsindsats.

Beslutning

Styregruppen godkendte den reviderede tidsplan for projektet samt justering i projektøkonomien,
hvor PLO lagde vægt på etablering af et teknisk review som en del af evalueringen i forbindelse med 1.release i Q3 2022.

3. Resultat af accepttest i uge 25 (O)

Lone orienterede kort om, at der blev gennemført accepttest den 21. og 23. juni 2021, hvor der var flere major/critical fejl i gennemgangen af både app’en MinGraviditet og graviditetsportalen. Disse fejl er rettet, og der er den 11. august gennemført en gentest. Gentesten fandt følgende fejl:

• Graviditetsportal (11)
• App – MinGraviditet (13)
• Backend (0).

Alt i alt en succesfuld gentest, hvor alle fejl blev placeret i kategorien ”minor fejl” (mindre kritiske).

Beslutning

Styregruppen tog orienteringen om resultater fra accepttesten til efterretning

Evt.

Ann Vilhemsen efterspurgte, at der på næste møde i styregruppen drøftes kommunikation om
projektet, hvilket der var opbakning til.

Møde: Styregruppemøde for Digital løsning til graviditetsforløb
Tidspunkt: Torsdag d.10. juni 2021 kl. 10:00-12:00
Sted: Mødet blev afholdt som videomøde.

Deltagere

Styregruppemedlemmer

• Stine Sønderby Bonde, Formand, Sundhedsministeriet
• Helle Høy Simonsen, Region Nordjylland
• Olav Bennike Bjørn Petersen, Region Hovedstaden
• Marika Jensen, Glostrup Kommune
• Trine Cecilie Jeppesen, læge, formand for PLO’s IT og Dataudvalg
• Pia Kopke, Region Hovedstadens IT, Region Hovedstaden
• Christian Mercado, Syddansk Sundhedsinnovation, Region Syddanmark
• Liv Lyngå von Folsach, Sundhedsstyrelsen
• Jane Gyberg Rasmussen, Sundhedsdatastyrelsen.

Sagsbehandlere

• Lone Dalager Kristensen, Syddansk Sundhedsinnovation
• Anne Friis Hansen, Syddansk Sundhedsinnovation
• Martin Bagger Brandt, PLO
• Anne Kjærsgaard, Danske Regioner
• Ann Vilhelmsen, Danske Regioner
• Rune Møller Thomsen, Sundhedsministeriet
• Anne Dahlgaard Thuesen, Sundhedsministeriet
• Ida Anthony, Sundhedsdatastyrelsen
• Lars Hulbæk, MedCom

Afbud:

• Poul Erik Kristensen, KL

1. Velkommen og meddelelser

Stine Sønderby orienterede om at økonomiaftalerne er færdigforhandlet og der er skrevet en aftaletakst
vedrørende Digital løsning til graviditetsforløb, hvor der står; ”Det drejer sig konkret om at færdiggøre udvikling og forberede implementering af første version af en digital løsning til graviditetsforløb samt at
samarbejde om videreudviklingen af løsningen”.

Efterfølgende orienterede Stine Sønderby Bonde om, at der bliver en teknisk forsinkelse i projektet, der skyldes det arbejde Sundhedsdatastyrelsen skal lægge i udviklingen af det nationale coronapas. Dette betyder, at den digital løsning til graviditetsforløb ikke kan lægges på den nationale sundhedsplatform (NSP) som aftalt, da alle aktiviteter vedr. corona har første prioritet. Stine Sønderby Bonde nævnte, at projektet har taget godt imod udfordringen og har lavet et udkast til forskellige alternative scenarier, hvorfor Stine foreslog at dagsordenspunkt 3 blev rykket op som dagsordenspunkt 2 samt det det blev ændret til et beslutningspunkt, hvilket der var opbakning til i styregruppen.

2. Forsinkelse af pilotafprøvningen i drift (B)

Stine Sønderby Bonde orientere om, at Digital løsning til graviditetsforløb har en høj prioritet ift. at blive lagt på NSP’en. Det forventes, at tidsplanen for dette er klar inden sommerferien. Jane Gyberg Rasmussen supplerede med, at det er svært på nuværende tidspunkt at vide, hvor mange opgaver der kommer ift. coronapasset for NSP-teamet, men det forventes, at Digital løsning til graviditetsforløb kan komme på NSP efter at andre kendte opgaver som Nem-id og fælles stamkort er lagt på NSP’en. 

Projektleder Lone Dalager Kristensen orienterede, at der aktuelt er udfordringer med tidsplanen for piloten, da det inden for den aftalte tidsramme ikke er muligt at lægge løsningen på NSP forud for pilotafprøvningen. Lone Dalager Kristensen uddybede, at der endnu ikke har været en drøftelse af dette med pilotstederne. Dette er for at undgå for meget usikkerhed omkring pilotafprøvningen. Derudover tilføjede Lone, at der de seneste uger har været en tæt dialog med Sundhedsdatastyrelsen og NSPteamet. På den baggrund har projektet lavet et udkast med 3 scenarier for pilotafprøvningen, hvor det for alle tre scenarier er en forudsætning, at der er deployment til produktion senest i november 2021.

Lone Dalager Kristensen bemærkede, at der i det præsenterede materiale skelnes mellem pilottest og pilotafprøvning. Pilottest er en teknisk test med udelukkende testdata og uden inkludering af gravide, og pilotafprøvning er test af løsningen i drift i en klinikken med inkludering af gravide.

Lone Dalager Kristensen præsenterede de tre alternativer til pilotafprøvningen i drift:

1. Pilottest i 3 mdr., hvor der anvendes testdata til test at nedslagspunkter i graviditetsforløbet med
   efterfølgende 3 måneders pilotafprøvning. Her gennemføres en indledende pilottest fra 15.september 2021 til 15.december 2021 med efterfølgende pilotafprøvning i 3 måneder fra 10.januar 2022 til 15.marts 2022. Med dette scenarie vil pilottest og afprøvningen gennemføres på den tid, der er afsat til det, men med blot 3 måneders pilotafprøvning, hvilket gør det svært at dække hele graviditetsforløbet for de gravide.
2. Pilotafprøvning i 6 mdr. med opstart 10.januar 2022, hvor alle aktiviteter i piloten rykkes 3,5 måned. Ved dette scenarie rykkes hele pilotafprøvningen, så den starter 10.januar 2022 i stedet for med opstart 15.september, men hvor den nuværende plan for pilotafprøvningen fastholdes.
3. Udvidelse af piloten, med samme opstartsdato, med pilottest i 3 mdr. og efterfølgende pilotafprøvning i 6 mdr.

Her gennemføres der en indledende pilottest med start d.15.september 2021, hvorefter der
gennemføres en pilotafprøvning i 6 måneder fra 10.januar til 30. juni 2022, hvilket giver en mulighed for en teknisk opsætning efter pilottesten.

Lone Dalager Kristensen gennemgik udkastet til pilottesten, der er beskrevet i scenarie 1 og 3, hvor der gennemføres en teknisk end-to-end test og kick-off med et lægehus, en fødeafdeling og en kommune. Efterfølgende vil der være to/tre workshops i oktober 2021 med fokus på bl.a. visitation og konsultationer i graviditetsforløbet, samt en opsamling med bidrag ift. evalueringen og på hvilken påvirkning løsningen har på de kliniske arbejdsgange. I november 2021 vil der på workshops være input til undervisning i brug af den digitale løsning og december 2021 anvendes til teknisk klargøring. Pilottesten vil blive afsluttet med et sprint, hvor de indkomne bidrag til ændringer i løsningen vil blive gennemført på en udvidet end-to-end test i november forud for pilotafprøvningen.

Lone Dalager Kristensen tilføjede, at det arbejde der allerede er gennemført i forbindelse med planlægning af pilotafprøvningen vil være udgangspunktet for den videre planlægning.

Martin Bagger Brandt efterspurgte en mere detaljeret tidsplan frem mod driftsmodningen, hvortil Lone Dalager Kristensen svarede, at det vil der kunne udarbejdes efter styregruppemødet, når der er valgt, hvilket scenarie der skal arbejdes videre med.

Herefter var der en drøftelse af de tre scenarier, hvor gruppen blev enige om, at scenarie 3 er den bedste løsning, for at sikre momentum og fremdrift i projektet. Desuden var det styregruppens ønske at bruge tiden frem mod pilotafprøvningen på at skabe de bedste forudsætninger for overgangen fra pilot til implementering. Hertil kommenterede Pia Kopke, at hun så, at pilottesten vil kunne bidrage positivt ift. arbejdet omkring den tværsektorielle harmonisering. Christian Mercado pointerede, at det er positivt, at der er indlagt et sprint ved udgangen af pilottesten forud for pilotafprøvningen, således de bidrag til ændringer, der er identificeret i pilottesten kan blive ændret forud for pilotafprøvningen. Derudover sagde han, at der kan blive behov for at genbesøge samarbejdsaftalerne med den nye tidsplan, der kan have betydning for afprøvningen i Region Syddanmark ift. implementering af EPJ SYD.

Hertil spurgte Olav Bjørn Petersen om der skulle spørges ud i andre regioner, hvortil Lone Dalager svarede, at hun gerne vil have det afklaret med de nuværende pilotsteder før det overvejes, om der skal findes andre pilotafprøvningssteder.

Efterfølgende var der en drøftelse af den nye tidsplan for projektet ud fra scenarie 3, hvor det er en forudsætning, at løsningen er på NSP, test2, i efteråret 2021. Stine Sønderby Bonde gentog, at NSPteamet har været udfordret at de nye opgaver relateret til coronapasset og at det er planlagt at Digital løsning til graviditetsforløb er på NSP i oktober 2021. Hertil kommenterede Rune Møller Thomsen, at han også har fulgt dialogen mellem SDS og projektet, og det er hans oplevelse, at det er et konservativt bud med den nuværende tidsplan, og at projektet er trygge ved denne plan, hvilket projektgruppen bakkede op omkring.

Christian Mercado bemærkede, at der skal tages en dialog med pilotstederne om den ramme, der er sat op for pilotafprøvningen og om den fortsat kan være gældende ift. de afsatte ressourcer og økonomi.

Hertil kommenterede Stine Sønderby Bonde, at det forventes, at samarbejdsaftalerne skal genforhandles med pilotstederne.

Lone Dalager Kristensen sagde, at hun gerne vil arbejde videre med scenarie 3, hvor hun vil tage en dialog med pilotprojekterne. Herefter vil der laves en detaljeret tidsplan samt beregnes de konsekvenser det vil få at ændre tidsplanen for piloten. Dette var der opbakning til i styregruppen. Det blev besluttet at afholde et ekstra styregruppemøde medio august 2021, hvor den nye plan for piloten vil blive præsenteret sammen med en detaljeret tidsplan.

Styregruppen drøftede kort kommunikationen vedr. udvidelsen i projektet. Stine Sønderby Bonde tilkendegav, at Sundhedsministeriet gerne vil være afsender på den besked der skal til sendes til relevante parter vedr. ændringen i projektet.

Beslutning

Styregruppen godkendte udvidelsen af piloten i projektet og at der arbejdes videre med scenarie 3, samt at projektledelsen skal præsentere en detaljeret tidplan for styregruppen på et ekstraordinært styregruppemøde medio august inden den sendes ud til parterne.

3. Projektstatus (O)

Projektleder Lone Dalager Kristensen gav en status på projektet, der nu overordnet er gået i rød ift. forsinkelse af pilotafprøvningen jf. punkt 1. Herefter gav hun en kort status på de enkelte delprojekter;

MinGraviditet og Graviditetsportalen

Lone Dalager Kristensen orienterede om, at projektet er ”feature complete” og at projektleder Ida Anthony er i dialog med Trifork omkring ændringer i tidsplanen. Ida forsøger, at få et overblik over de konsekvenser, udvidelsen af piloten har for Trifork. Hertil efterspurgte Martin Bagger Brandt at få en tilbagemelding om de gravides oplevelser med appen. Ida Anthony svarede, at det kan styregruppen godt få efter test d. 23. juni 2021.

Svangrehenvisning

Martin Bagger Brandt orienterede om, at der bygges et webmodel, som er de praktiserende lægers primære arbejdsmodel. Arbejdet går som planlagt med en lægegruppe, der løbende laver review af løsningen. Lægegruppen er positive over for løsningen. Desuden fortalte Martin, at der er igangsat et arbejde omkring digitalisering af PRO, hvor der er en dialog med PROsekretariatet i SDS for at sikre, at de spørgsmål i anamnesen der anvendes i almen praksis også kobles til det nationale arbejde omkring PRO. Hertil kommenterede Liv Lyngå von Folsach, at Sundhedsstyrelsen også gerne vil bidrage til dette arbejde.

Implementering

Lone Dalager Kristensen orienterede om, at der er udpeget deltagere til både implementeringsstyregruppen og til arbejdet med tværsektoriel harmonisering af datamodellen. Tværsektoriel harmonisering er igangsat, men der er endnu ikke afholdt første møde i implementeringsstyregruppen. Det forventes at der på det første møde i implementeringsstyringsgruppens s udpeges en formand og kommissoriet skal gennemgås.
Derudover er der et behov for at overlevere viden fra projektet til implementeringsstyregruppen.

Styregruppen drøftede i forlængelse heraf tidspunktet for igangsættelse af aktiviteter ift. implementering. Martin Bagger Brandt spurgte ind til, hvordan sammenhængen var imellem aftaleteksten for ØA22 og aktiviteterne i projektet. Stine Sønderby Bonde svarede, at implementeringen er en stor opgave, og det er vigtigt allerede nu at igangsætte en række aktiviteter herunder at få lagt en plan for implementeringen. Styregruppen tilsluttede sig dette.

Pia Kopke understregede behovet for at inddrage klinikerne i denne proces og foreslog, at styregruppen holder en workshop sammen med implementeringsstyregruppen med fokus på overlevering af viden og sikre overblik over løsningen, hvilket der var opbakning til.

Risici

Lone Dalager Kristensen gennemgik kort de fire mest nærværende risici på mødet, hvor risiko om at ”Projektet har ikke adgang til de nødvendige ressourcer pga. Covid-19” var blevet behandlet under dagsordenspunkt 2.

Beslutning

Styregruppen tog orienteringen om projektstatus til efterretning.

4. Præsentation af baseline i gevinstevaluering (O)

Lone Dalager Kristensen orienterede om, at der er udarbejdet en gevinstevaluering med en baselinemåling. Endvidere bliver der lavet en evaluering, der laves som en del af pilotafprøvningen og har fokus på den tekniske løsning. Lone gennemgik den overordnede gevinstevaluering, hvor der både er lavet en kvalitativ og en kvantitativ undersøgelse med tilfredsstillende svarprocent. Lone bemærkede, at svarene var som forventet med meget få overraskelser, herunder at de gravide oplever at få mange gentagne spørgsmål, hvilket forventes vil være mindre med den digitale løsning til graviditetsforløb.

Lone Dalager Kristensen fortalte, at der med evalueringen vil blive undersøgt hvilke behov der eks. kan være ift. justering af de kliniske arbejdsgange ved brug af den digitale løsning og samtidig vil der være mindre fokus på de opstillede gevinster. Martin Bagger Brandt spurgte hvad der havde været mest overraskende i baselinemålingen. Lone Dalager Kristensen svarede, at gevinstevalueringen blot bekræfter det, der var kendt på forhånd. De sundhedsprofessionelle har bl.a. svaret, at de ikke oplever, at de er gode til at dele data på tværs af sektorer, hvilket bliver spændende at følge.

Beslutning

Styregruppen tog orienteringen om baselinemålingen til efterretning.

Møde: Styregruppemøde for Digital løsning til graviditetsforløb
Tidspunkt: Torsdag d. 22.april 2021 kl. 10:00-12:00
Sted: Mødet blev afholdt som videomøde.

Deltagere

Styregruppemedlemmer

• Stine Sønderby Bonde, Sundhedsministeriet
• Olav Bennike Bjørn Petersen, Region Hovedstaden
• Marika Jensen, Glostrup Kommune
• Trine Cecilie Jeppesen, læge, formand for PLO’s IT og Dataudvalg
• Pia Kopke, Region Hovedstadens IT, Region Hovedstaden
• Christian Mercado, Syddansk Sundhedsinnovation, Region Syddanmark
• Liv Lyngå von Folsach, Sundhedsstyrelsen
• Jane Gyberg Rasmussen, Sundhedsdatastyrelsen
• Poul Erik Kristensen, KL

Sagsbehandlere

• Lone Dalager Kristensen, Syddansk Sundhedsinnovation
• Anne Friis Hansen, Syddansk Sundhedsinnovation
• Martin Bagger Brandt, PLO
• Anne Kjærsgaard, Danske Regioner
• Ann Vilhelmsen, Danske Regioner
• Rune Møller Thomsen, Sundhedsministeriet
• Anne Dahlgaard Thuesen, Sundhedsministeriet
• Ida Anthony, Sundhedsdatastyrelsen
• Lars Hulbæk, MedCom

Afbud:

• Helle Høy Simonsen, Region Nordjylland

Dagsorden

1. Velkomst og meddelelser
2. Projektstatus (G)
3. Delprojekt pilot (O)
4. Implementering (G)
5. Præsentation af Baseline måling (O)
6. Økonomi vedr. governance og drift (G)
7. Evt.

1. Velkommen og meddelelser

Ny styregruppeformand Stine Sønderby Bonde bød velkommen til mødet og herunder også til det nye
styregruppemedlem, Enhedschef Christian Mercado, Syddansk Sundhedsinnovation, der overtager efter
Inge Bendixen. Der blev indledningsvist lavet en kort præsentationsrunde.

2. Projektstatus (G)

Projektleder Lone Dalager Kristensen indledte mødet med at give en status på projektet. Lone orienterede om, at der aktuelt er 8 aktive delprojekter i projektet med aktivitet i alle.

A. Tidsplan

Lone Dalager Kristensen orienterede om, at der ikke er foretaget nogen ændringer i tidsplanen siden sidste møde. Der er stor aktivitet i udviklingen af Graviditetsportalen og MinGraviditet-app’en frem mod test og pilotafprøvningen. Der udestår indgåelse af samarbejdsaftaler med enkelte parter omkring pilotafprøvningen, men det forventes ikke at få betydning for projektets samlede tidsplan.

B. Økonomi

Lone Dalager Kristensen orienterede om, at der ikke er foretaget ændringer i budgettet for projektet siden sidste styregruppemøde.

C. Status på udvalgte delprojekter

1. Udvikling af MinGraviditet og Graviditetsportalen

Lone Dalager Kristensen gav en kort præsentation af delprojektet Graviditetsportalen og MinGraviditet, hvor brugergrænsefladen i Graviditetsportalen er ved sin afslutning med bidrag fra bl.a. PO-gruppen og Sundhedsstyrelsen. Derudover orienterede Lone om, at arbejdet med udarbejdelse af test cases til end-to-end testen i august er i proces og skal drøftes med PO-gruppen.

2. Svangrehenvisning

Status på svangrehenvisningen blev præsenteret af Martin Bagger Brandt, hvor han indledte med, at der generelt er stor aktivitet og nu er lavet mock-up af brugergrænsefladen på PLSP (Praktiserende Læger Service Platform). Han orienterede om, at den gravide forud for første konsultation i almen praksis vil få tilsendt et spørgeskema med en række spørgsmål. Svarene fra den gravide vil kunne findes i LPS (Læge
Praksis Systemer), hvor den praktiserende læge har mulighed for at gennemgå og validere svarene med
den gravide ved 1. konsultation. I overblikket vil der kunne ses data fra LPS og data fra Graviditetsmappen (GM), og data fra overblikket i LSP sendes som svangrehenvisningen til fødestedet.

Martin Bagger Brandt fortsatte med at fortælle, at PLO er ved at modellere data ind i brugergrænsefladerne og får input fra brugerne (lægefaglig gruppe) ift. kvalificering. Ifølge tidsplanen er de klar til den samlede end-to-end test i august 2021. Derudover nævnte Martin, at det var hans fornemmelse, at der er god opbakning til pilotafprøvningen ift. indgåelse af samarbejdsaftalerne. Herefter nævnte Martin Bagger Brandt, at der i udviklergruppen efterspørges adgang til relevant dokumentation, hvor de mangler en samlet beskrivelse af, hvilke muligheder og data der skal indgå i GM. Hertil svarede Ida Anthony, at der mandag d. 26. april 2021 afholdes et møde med den tekniske arbejdsgruppe, hvor netop dette vil blive gennemgået. Projektet vil efterspørge input fra parterne, hvis der ikke rammes plet til dette arbejde i første omgang.

3. Proces for planlægning af fase 2

Lone Dalager Kristensen orienterede om den proces der forventes at blive gennemført i forbindelse med
planlægning af fase 2 af projektet. Lone fortalte, at der er identificeret hovedtemaer for den fortsatte udvikling og der vil indhentes bidrag til temaerne fra analysen i 2018, fra tilbageløb fra piloten samt nye
ønsker og behov, som bliver identificeret i forbindelse med implementeringsarbejdet. Lone Dalager Kristensen tilføjede, at planlægning af en detaljeret plan med økonomi og forslag til prioritering for fase 2 vil blive præsenteret for styregruppen senere på året.

D. Gennemgang af risici

Lone Dalager Kristensen gennemgik de fire væsentligste risici og projektets håndtering af disse ift. mitigerende tiltag. Lone fortalte;

1: Standarder for GM-målbilledets dataobjekter, indeholder ikke de nødvendige ID-felter, der gør det muligt at beskrive en model for sammenkædning af de dataobjekter, som samlet definerer Graviditetsmappens indhold. Dette arbejdes der hårdt på, da det har stor betydning for løsningens anvendelighed.

2: Regioner og kommuner får ikke prioriteret, at få integreret Den digitale løsning til graviditetsforløb i deres lokale fagsystemer. Lone orienterede om at projektet oplever stor velvilje til at afsætte de relevante kliniske og tekniske ressourcer.

3: Projektet har ikke adgang til de nødvendige ressourcer pga. Covid-19, hvor Lone orienterede om at
leverandørerne også er optaget af opgaver relateret til Covid-19 og der er efterspørgsel på ressourcerne.

4: At der ikke er tilstrækkelig med ressourcer til at gennemføre pilotafprøvning og implementeringen af
løsningen samt arbejdet med den tværsektoriel harmonisering af datamodel. Projektet har en tæt dialog
med klinikken om at få prioriteret og afsat relevante ressourcer til opgaverne.

Styregruppen drøftede i forlængelse heraf, udfordringen i, at fase 2 startes før fase 1 er afsluttet. Lone Dalager Kristensen pointerede, at der i planlægningen tages højde for pilotafprøvningens tidsplan samt
at tilbagemeldingen fra klinikerne i piloten også får betydning for udviklingen og tidsplanen for fase 2. Det forventes, at der inden for nogle udviklingsområder kan blive behov for en dybere analyse. Pia Kopke understregede, at det er vigtigt at fokusere på de kliniske arbejdsgange før udvikling af ny funktionalitet. Hertil nævnte Olav Bjørn Petersen, at forberedelsen omkring piloten på Rigshospitalet har gjort dem klogere, og hans indtryk var, at det bliver svært at arbejde med den digitale løsning uden den dybe integration til fagsystemerne. Derudover nævnte han, at der er stor opbakning til projektet i klinikken og en forventning om, at løsningen bliver en hjælp.

Pia Kopke anmodede om, at styregruppen blev orienteret i det tilfælde, at der skal foretages prioriteringer i forbindelse med arbejdet med piloten kontra arbejdet med harmoniseringen af datamodellen.

Ann Vilhelmsen nævnte efterfølgende den verserende debat på svangreområdet, hvor hun understregede, at projektet skal være meget opmærksom på ikke at pålægge klinikerne mere arbejde i en i forvejen presset situation, hvilket Liv Lyngå von Folsach bakkede op omkring. Stine Sønderby Bonde rundede punktet af med, at projektet skal være meget grundige i opsamlingen på pilotafprøvningen og om, at der skal igangsættes analyser som en del af fase 2 fx. omkring PRO mv.

Indstilling:

• Styregruppen godkendte projektstatus herunder tidsplan, økonomi, risici og status på udvalgte
  delprojekter.

3. Delprojekt Pilot (O)

Lone Dalager Kristensen præsenterede punktet og gav en status på delprojektet pilot, hvor der er god fremdrift. Lone fortalte, at der er stor aktivitet i piloten i Vest, hvor dialogen med klinikerne er tæt og hvor der pt. er indgået aftaler med Odense kommune, Aabenraa kommune, Odense universitetshospital (OUH) og Sygehus Sønderjylland (SHS). Samarbejdsaftalerne med almen praksis forventes at være på plads inden udgangen af maj 2021. I Vest piloten arbejdes der på anvendelse af RPA og der er planlagt undervisning i den digitale løsning forud for pilotstart.

I Øst piloten har projektleder Connie Christiansen indgået aftale med Rigshospitalet omkring pilotafprøvningen og der er dialog med Københavns kommune, mens der udestår samarbejdsaftaler med almen praksis.

Lone fortalte, at der er stor vidensdeling mellem de to pilotprojekter, og der er lavet en fælles proces for tilbagemeldinger, afholdte sprints og udarbejdet et evalueringsdesign for piloten. I evalueringen er de fire målgrupper (praktiserende læger, personalet på fødeafdelingen, sundhedsplejersker og de gravide) alle inkluderet og evalueringen vil have fokus på den værdi den digitale løsning giver de sundhedsprofessionelle samt på implementeringspotentialet for Graviditetsportalen. Evalueringen vil ligeledes, så vidt det er muligt, have fokus på den påvirkning en digital løsning har på klinikernes arbejdsgange. Der gennemføres en midtvejs- og en slutevalueringen. Lone Dalager Kristensen tilføjede, at der ligeledes, er skrevet ind i samarbejdsaftalerne at klinikerne skal afsætte tid til evalueringen. Lars Hulbæk spurgte ind til, om der efter piloten er påtænkt at få erfaringer fra andre projekter med support, hvortil Lone svarede, at der er lavet et support set-up i piloten. Projektet udarbejder i øjeblikket beskrivelse af governance og overgang til drift af løsningen, hvor der indhentes erfaringer fra lignede projekter.

Efterfølgende var der i styregruppen en drøftelse af de forventninger, der kan være til den digitale løsning i klinikken, hvor Liv Lyngå von Folsach spurgte ind til om forventningerne kan afdækkes forud for implementeringen. Hertil kommenterede Lone, at der løbende i projektet har været en dialog med klinikerne om, at den digitale løsning ikke kan løse alle problemer i svangre omsorgen, hvilket projektet er meget opmærksom på og også vil være det fremadrettet. Hertil foreslog Rune Møller Thomsen, at der i forbindelse med evalueringen bliver spurgt ind til netop forventningerne til løsningen, hvilket der var opbakning til i styregruppen.

Lars Hulbæk bemærkede, at projektet skal være varsom med at lave konklusioner på baggrund af en pilot i forhold til implementérbarhed. Det er vigtigt at skelne mellem kort og lang sigt. Lars Hulbæk henledte også opmærksomheden på, at der ligeledes skal være en opmærksomhed på, at de gravide der indgår ikke kommer til at opleve forløbet fragmenteret, da de ikke deltager i piloten i hele deres graviditetsforløb. Hertil kommenterede Lone Dalager Kristensen, at tilbagemeldingen fra SHS er, at så vidt løsningen er god og funktionel, vil SHS tilbyde de gravide, der er med i piloten at blive på den digitale løsning indtil fødslen. Derudover nævnte hun, at der er en tæt dialog med de gravide under piloten, hvor forventningerne ligeledes bliver afstemt.

Christian Mercado gjorde opmærksom på, at Region Syddanmark står over for implementering af EPJSYD, hvor regionen er bagud ift. opdateringerne, hvilket kan få betydning frem mod den dybe integration. Hertil nævnte han, at der kan blive behov for en differentieret tidsplan og at der i perioden mellem pilotafprøvningen og dyb integration skal tilbydes en løsning til klinikerne, der fortsat giver dem værdi.

Stine Sønderby Bonde foreslog, at evalueringskonceptet for piloten bliver præsenteret nærmere på næste styregruppemøde sammen med status på piloten, hvilket der var opbakning til.

Indstillingen

• Styregruppen tog orienteringen om status på pilotafprøvningen til efterretning

4. Implementering (G)

Lone præsenterede punktet og gav indledningsvis en status på implementering i de enkelte landsdele, hvor tilbagemeldingen fra Region Nord, Midt og Syddanmark er, at de forventer at starte implementeringen på Graviditetsportalen med efterfølgende dyb integration. Dette for at opsamle erfaringer både til arbejdsgange og brugergrænseflade i EPJ. En endelig bekræftet beslutning om implementeringsstrategi fra Region Nord, Midt og Syddanmark vil kunne gives, når der foreligger erfaringer fra piloten samt at evaluering af piloten er sket. Landsdelene Sjælland og Hovedstaden ønsker at implementere den digitale løsning med dyb integration.

Lone Dalager Kristensen orienterede om, at tilbagemeldingen fra mødet i Regionernes IT Arkitekturråd (RITA) i april 2021 er, at RITA har tre ønsker til implementeringen herunder; at der gennemføres en pilottest på den dybe integration, at der skal udarbejdes en informationsmodel samt laves en konsekvensberegning på udgifter forbundet med at løfte systemet op på FHIR kontra at implementere dybt på CDA. Lone Dalager Kristensen påpegede, at disse beslutninger lægges over i implementeringsprojektet, der tager den videre dialog med RITA omkring disse ønsker. Lone Dalager Kristensen tilføjede, at der er udarbejdet et kommissorium for implementeringsstyregruppen, der bl.a. skal anvendes i forbindelse med udpegningen.

Lone Dalager Kristensen fortalte, at der er opbakning blandt parterne i projektet til at etablere et projekt omkring ”Tværsektoriel harmonisering af datamodel”, hvor Sundhedsdatastyrelsen (SDS) vil være ledende for arbejdet og hvor kliniske og tekniske ressourcer skal indgå fra de tre sektorer. I den tekniske gruppe er der lavet et forslag til koderne, hvor der tages udgangspunkt i de eksisterende SKS-koder. Lone præsenterede den foreløbige tidsplan for forløbet for projektet ’Tværsektoriel harmonisering af datamodel’.

Pia Kopke udtrykte et ønske om, at der skal laves en kobling mellem projektet ’Tværsektoriel harmonisering af datamodel’ og udviklingen af den digitale løsning samt fase 2.

Martin Bagger Brandt udtrykte en bekymring for at sætte projektet ’Tværsektoriel harmonisering af datamodel’ i gang, da han mente, at det var for tidligt ift. de meldinger han havde fået fra teknikerne i PLO. Hertil svarede Pia Kopke, at der netop er et stort behov for at sætte det i gang nu, for at sikre indholdet i graviditetsmappen (GM) og undgå for mange tomme felter, hvor harmoniseringen skal hjælpe med til at afklare hvor data kommer fra og hvordan vi bedst kan fremskaffe data og undgå dobbeltregistrering.

Lone Dalager Kristensen uddybede, at der indledningsvist skal skabes et overblik over harmoniseringsarbejdet, men at det i denne proces vil være positivt, hvis alle tre sektorer er repræsenteret. Styregruppen ønskede at få en tydelig beskrivelse af beslutningsgangene for den tværsektorielle harmonisering. Endvidere var der i styregruppen et stort ønske om at få PLO med i dette arbejde fra start sammen med Sundhedsstyrelsen (SST).

Stine Sønderby Bonde samlede op på drøftelsen, hvor der var enighed om at styregruppen foreløbigt godkendte opstart at delprojektet ’Tværsektoriel harmonisering af datamodel’ og at styregruppen gerne vil præsenteres for et revideret kommissorium.

Indstilling:

Styregruppen

• Godkendte kommissorium for implementeringsgruppen, hvor der er opbakning til at
  implementeringen organiseres i eksisterende fora
• Besluttede at Kommissorium for projektet ”Tværsektoriel harmonisering af datamodel”
  skal revurderes mht. godkendelsesprocedure, inddragelse af SST og IT-leverandører og
  efterfølgende til skriftlig godkendelse i styregruppen
• Tog orienteringen fra implementeringsoverblikket til efterretning
• Godkendte at Danske Regioner laver en samlet udpegning af medlemmer til
  implementeringsstyregruppen og ’Tværsektoriel harmonisering af datamodel’

5. Præsentation af baseline måling (O)

På grund af tidspres blev punktet sat på dagsorden til næste styregruppemøde den 10. juni 2021.

6. Økonomi vedr. governance og drift (G)

Lone præsenterede punktet, hvor en arbejdsgruppe bestående af repræsentanter fra SDS, SUM, Danske
Regioner og projektgruppen har beskrevet governance og drift for den digitale løsning, herunder også økonomien forbundet med dette. Arbejdsgruppen har ønsket at styregruppen godkendte den økonomi som meldes ind til ØA22. Jane Gyberg Rasmussen uddybede, at der skal finansieres to medarbejdere i systemforvaltningen og en til at gennemføre test på den Nationale Service Platform (NSP) samt opdatere testcases, hvilket de fra SDS har erfaringer med er ressourcekrævende.

Anne Kjærsgaard spurgte ind til, om det er planen, at Komiteen for Sundhedsoplysning lukker deres nuværende app ned den 1.1.2022 samt til hvorvidt parterne skal finansiere Komiteen for sundhedsoplysning. Rune Møller Thomsen kommenterede, at der med MinGraviditet udvikles en ny offentlig app med større serviceniveau end tidligere, hvor Komiteen for Sundhedsoplysning skal videreformidle bl.a. materiale fra Sundhedsstyrelsen (SST).

Styregruppen erkendte det økonomiske behov i forbindelse med overgang til drift, men kunne ikke godkende den identificerede økonomi ift. at indgå i ØA22, og henviste i stedet til godkendelse i FSI.

Indstilling:

• Styregruppen anbefalede at genbesøge den identificerede økonomi for governance og
  systemforvaltning af Digital løsning til Graviditetsforløb forud for ØA22.

Styregruppemøde for Digital løsning til graviditetsforløb
Tidspunkt: Torsdag d.11.februar 2021 kl. 10:00-12:00
Sted: Mødet blev afholdt som videomøde.

Deltagere

Styregruppemedlemmer

• Helle Høy Simonsen, Region Nordjylland
• Olav Bennike Bjørn Petersen, Region Hovedstaden
• Trine Cecilie Jeppesen, læge og formand for PLO’s IT og Dataudvalg
• Pia Kopke, Region Hovedstadens IT, Region Hovedstaden
• Inge Bendixen, Syddansk Sundhedsinnovation, Region Syddanmark
• Liv Lyngå von Folsach, Sundhedsstyrelsen
• Jane Gyberg Rasmussen, Sundhedsdatastyrelsen

Sagsbehandlere

• Lone Dalager Kristensen, Syddansk Sundhedsinnovation
• Anne Friis Hansen, Syddansk Sundhedsinnovation
• Martin Bagger Brandt, PLO
• Anne Kjærsgaard, Danske Regioner
• Rune Møller Thomsen, Sundhedsministeriet
• Anne Dahlgaard Thuesen, Sundhedsministeriet
• Ida Anthony, Sundhedsdatastyrelsen
• Lars Hulbæk, MedCom.

Afbud

• Ann Vilhelmsen, Danske Regioner
• Marika Jensen, Glostrup Kommune
• Poul Erik Kristensen, KL

Referat

1. Velkommen og meddelelser

Pia Kopke bød velkommen og orienterede om, at Nanna Skovgaard er udtrådt af styregruppen som
formand og derfor er hun konstitueret styregruppeformand på mødet.

2. Projektstatus (O)

Projektleder Lone Dalager Kristensen gav en status på projektet, hvor hun orienterede om, at der er foretaget ændringer i tidplanen både pga. ændringer i it-arkitekturen og på baggrund af tilbagemeldinger fra klinikkenp med henvisning til udsendte beslutningsoplæg.

A. Tidsplan

Lone orienterede om, at der er foretaget ændringer i tidsplanen, således at pilotafprøvningen
gennemføres fra 15.september 2021 til 15. marts 2022. Både øst og vest piloterne sætter pris på at kunne gennemføre piloten på samme tid og ikke som to paralle piloter. Forskydningen af piloten betyder, at der er justeret i milepælene og planlagt samlet end-to-end test i august 2021, hvor klinikere også vil deltage. Lone orienterede om, at den nye tidsplan sikrer, at der er 4 uger fra end-to-end testen til pilotafprøvningen startes. Det betyder, at der sikres tid til at lave knapintegration (fra eget journal system til Graviditetsportalen/brugergrænsefladen) forud for pilotafprøvningen. Det forventes, at projektet vil være klar med 1.release Q2, 2022. I forhold til indmeldinger om implementeringsplaner til økonomiaftalerne er det for projektet vigtigt, der foregår en tæt dialog med parterne således indmeldingen bliver så realistisk som muligt.

B. Økonomi

Lone Dalager Kristensen præsenterede det reviderede budget, hvor arkitekturændringen og
forskydningen af piloten er indeholdt. Der er endnu ikke lagt et budget for den videre udvikling af
løsningen i 2022-2024. Projektet vil arbejde hen imod et forslag i foråret/sommeren 2021.

C. Status på udvalgte delprojekter

Overgang til drift

Lone Dalager Kristensen orienterede om, at delprojektet ’Overgang til drift’ blev igangsat på
sidste styregruppemøde, og SUM, SDS og SDSI afholder første møde d.17. februar 2021. Martin
Bagger Brandt efterspurgte at MedCom også deltager i dette arbejde, hvilket der var opbakning
til i styregruppen.

Svangrehenvisning

Delprojektet ’svangrehenvisningen’ er i fremdrift og finansieringen af udviklingen vil ske i regi af
forløbsplansprojektet. Der er planlagt udvikling af en webløsning på PLSP, som de enkelte
Lægepraksissystemer (LPS) kan integrere op imod. I pilotperioden forventes der at blive indgået
samarbejdsaftaler med de pilot-deltagende praktiserende læger, så de få og store LPS indgår i
piloten. Desuden orienterede Lone Dalager Kristensen om, at almen praksis gerne vil gøre sig
nogle erfaringer med brug af PRO i praksis, hvor den gravide forud for den første konsultation vil
udfylde et spørgeskema, der ved første konsultation vil blive gennemgået/valideret af den
praktiserende læge. Martin Bagger Brandt understøttede dette og nævnte, at der allerede er
praktiserende læger, der anvender PRO i deres arbejde med gravide samt at de praktiserende
lægers incitament til at deltage i piloten vil øges ved at inkludere PRO i den ’Digital løsning til
graviditetsforløb’.

Den forsatte udvikling i 2022-2024

Lone Dalager Kristensen orienterede om, at hun deltog på møde i Den nationale bestyrelse for
sundheds IT d.2.februar 2021, hvor implementering og den fremtidige udvikling af løsningen
blev godkendt. Der skal i det videre arbejde med den fremtidige løsning prioriteres, hvilke
funktionaliteter der skal arbejdes med fremover, hvilket styregruppen har mandat til at beslutte.
Lone fortalte, at projektet forventer at kunne præsenteret et forslag til hovedtemaer, der skal
arbejdes videre med på næste styregruppemøde i april. Hertil supplerede projektleder Ida
Anthony med, at der i første omgang vil være fokus på behov og gevinster og derefter på
funktionaliteter.

Beslutning

Styregruppen tog orienteringen om projektstatus til efterretning.

3. Delprojekt Pilot (O)

Projektleder Lone Dalager Kristensen orienterede om, at delprojektet ’pilot’ er godt i gang med mange
aktiviteter og har fremdrift samt at det udsendte beslutningsoplæg vedr. rykning af pilotafprøvningen er
godkendt af styregruppen. Lone uddybede, at vedrykning af piloten til opstart den 15.september 2021,
er der mulighed for at inkludere de optioner, der tidligere er blevet besluttet af styregruppen. Derudover orienterede Lone om, at der har været en drøftelse med pilotstederne i Region Syd om sammenfald mellem pilotafprøvningen og implementering af EPJ Syd, hvilket er afklaret. Endvidere har klinikerne givet udtryk for, at de er trygge ved planerne. Lone Dalager Kristensen fortalte, at det i projektgruppen har været drøftet, hvordan der sikres en kontinuerlig involvering af brugergruppen frem til og under piloten, hvorfor der er planlagt løbende møder med dem i første omgang frem mod pilotstart.

Martin Bagger Brandt spurgte om der bliver udarbejdet en mere detaljeret plan eller drejebog for piloterne bl.a. ift. forventninger til de praktiserende lægers involvering i piloten og inkludering af de gravide, samt om der er planlagt en teknisk pilot forud for pilotafprøvningen. Lone Dalager Kristensen besvarede, at hun sammen med de to projektledere for hhv. piloten i Øst og i Vest er ved at lave en mere detaljeret plan for gennemførsel af piloten med input fra klinikkerne. Planen beskriver inkluderingen af de gravide samt fokusere på det organisatoriske flow. Planen vil blive sendt til PLO og MedCom sammen med et udkast til samarbejdsaftalerne med de praktiserende læger, der skal deltage i piloterne. Derudover tilføjede Ida Anthony, at der ikke er planlagt en teknisk pilot forud for den samlede pilotafprøvning.

Lars Hulbæk spurgte ind til hvilke forventninger der er ift. test og certificering af de løsninger, der skal bruge standarder fra MedCom forud for piloten. På baggrund af dette spørgsmål var der i styregruppen en drøftelse af behovet for at få kendskab til de samlede detaljer for piloten og forudsætningerne for at gennemføre pilotafprøvningen. Styregruppen foreslog, at der i forbindelse med styregruppemødet i juni bliver forlagt en status på forberedelserne til pilotafprøvningen. Projektet tog dette ønske til efterretning.

Beslutning

Styregruppen tog orienteringen om konsekvenserne af pilotafprøvningens forskydning til efterretning.

4. Delprojektet MinGraviditet og Graviditetsportalen (O)

Projektleder Ida Anthony orienterede om, at delprojektet ’MinGraviditet’ og ’Graviditetsportalen’, har stor aktivitet, bl.a. i den tekniske arbejdsgruppe. Ida Anthony orienterede endvidere om, at der fra projektets side har været et ønske om at anvende FHIR, da FHIR giver mulighed for at integrere forretningslogikker. Det har dog ikke været teknisk muligt at anvende FHIR på nuværende tidspunkt, da der udestår erfaringer med data på den nationale infrastruktur og et sikkerheds set-up omkring FIHR. Det har derfor været nødvendigt at lave en ændring i it-arkitekturen, så løsningen i stedet bygges på CDA.

Ida Anthony pointerede, at for at udstille FHIR-services til parterne, mangler der fortsat profilering af sikkerhedsstandarder (det såkaldte IDWS-del 2 projekt, som grundet klargøring til MitID og nyt NemLogin er sat på pause). Arbejdet med governance processer i forhold til profilering af FHIR ressourcer pågår stadig, men rammerne er endnu ikke endeligt fastlagt.

Etablering af FHIR-services er for nuværende et projekt for sig, hvorfor projektet ”Digital løsning til graviditetsforløb” inden for de økonomiske og tidsmæssige rammer ikke kan afvente realisering og implementering. Dette understøttede Jane Gyberg Rasmussen, der understregede at anvendelse af CDA
pt. er eneste mulighed inden for rammerne for projektet, og det er den vejledning, der er modtaget fra it-arkitekterne. Hertil kommenterede Lars Hulbæk, at MedCom er fortalere for FHIR, og det også er FHIR der arbejdes på ift. modernisering af MedCom kommunikationen. Han tilføjede, at CDA er tungere at arbejde med og FHIR er lettere at lave ændringer i. Ligeledes var han ærgerligt over, at man allerede nu taler om, at den arkitektur der implementeres i pilotprojektet skal ændres på et senere tidspunkt. Styregruppen drøftede placeringen af end-to-end test i august, og om hvorvidt det giver tid nok til at få etableret piloterne. Lone Dalager Kristensen besvarede, at projektet har vurderet, at 4 uger er tid nok til at integrere de ændringer end-to-end testen skulle medføre. Hertil tilføjede Ida Anthony, at der har været stor succes med den gennemførte systemtest, hvor der kun var fire fejl.

Pia Kopke spurgte til tidshorisonten for snitfaldebeskrivelsen, der senest er sendt ud i en version 0.8. Ida
Anthony svarede, at den snitfladebeskrivelse der er ude nu, er den der arbejdes ud fra i pilotafprøvningen, og der forventes først en færdig snitfladebeskrivelse efter pilotafprøvningen. Pia Kopke udtrykte, at der er udfordringer ved at have en dynamisk snitflade og tilkendegav, at det er godt, at teknikgruppen sættes sammen med klinikerne.

Beslutning

Styregruppen tog orienteringen om ændringen i it-arkitekturen, samt den tilhørende ændring i
tidsplanen og økonomien til efterretning.

5. Implementering – organisering og strategi (G)

Projektleder Lone Dalager Kristensen orienterede om, at Den Nationale Bestyrelse for Sundheds-it, den 2. februar 2021, godkendte den forslåede organisering af implementeringen. Endvidere er der på baggrund af forskydningen af piloten foretaget en revidering af implementeringsstrategierne samt, at Region Hovedstaden har en ambition om at lave den dybe integration direkte efter pilotafprøvningen, hvilket giver projektet udfordringer med at levere en færdig snitfladebeskrivelse. Lone Dalager Kristensen orienterede, at projektet ’Digital løsning til graviditetsforløb’ er lagt ind i tidsplanen for det Vestdanske IT-samarbejde.

Olav Bjørn Petersen kommenterede, at han med sin involvering i piloten gerne vil opfordre til et tæt samarbejde på tværs mellem klinikere og teknikere.

Pia Kopke nævnte, at hun var meget opmærksom på, at der med anvendelse af Graviditetsportalen er en del dobbeltregistrering, hvortil Liv Lyngå von Folsach pointerede, at der er stor risiko for fejl forbundet med dobbeltregistrering. Inge Bendixen kommenterede, at der er en dialog med både Sygehus Sønderjylland (SHS) og Odense Universitetshospital (OUH) om dobbeltregistrering og muligheder for anvendelse af RPA’er til piloten. Martin Bagger Brandt tilføjede, at han kunne se to problemstillinger, dobbeltregistrering og den indholdsmæssige registrering, hvor han synes der skulle være mest fokus på dobbeltregistrering.

Lars Hulbæk kommenterede, at det er smart at arbejde uden den dybe integration, så man kan blive klogere, og der er også en risiko for at få en dårlig evaluering af piloten, hvilket der skal tages højde for i
evalueringsdesignet. Pia Kopke tilføjede, at hun ser, at den største udfordring er den korte tid, der er efter piloten til opstarten af implementeringen. Hun efterspurgte, at styregruppen fik en tilbagemelding fra teknik og PO-gruppen med deres input til implementeringen og de udfordringer, der identificeres i den forbindelse.

Pia Kopke rundede drøftelsen af med at efterspørge en tilbagemelding fra PO-gruppen ift. implementering på næste styregruppemøde, fordi der er identificeret en risici ved overgangen mellem pilot og implementering i foråret 2022.

Beslutning:

Styregruppen godkendte de 4 implementeringsscenarier samt projektets anbefaling af implementeringsscenarie 1, 2, og 3 under hensynstagen til de ovenstående kommentarer fra styregruppen.

6. Gennemgang af risici (G)

På grund af tidspres blev punktet hurtigt gennemgået, hvor Lone Dalager Kristensen orienterede om de
identificerede risici med en tilføjelse af risici ved overgangen fra pilot til implementering.

Beslutning:

Styregruppen godkendte projektets håndtering af risici

7. Eventuelt

Martin Bagger Brandt efterspurgte involvering af den kommunale sundhedspleje. Lone Dalager Kristensen svarede, at der pågår dialog med KL og de kommunale leverandørerne. Projektet ’Digital løsning til graviditetsforløb’ har bl.a. fået stor inspiration fra ’korrespondance projektet’ i Region Hovedstaden, hvor sundhedsplejersker og jordemødre i samarbejde har defineret deres kontaktpunkter og udveksling af oplysninger.

Møde: Styregruppemøde for Digital løsning til graviditetsforløb
Tidspunkt: Videomøde den 1. april 2020 kl. 10:00‐12:00
Sted: Mødet afholdt som video‐møde

Deltagere

Styregruppemedlemmer

• Nanna Skovgaard, Sundheds‐ og Ældreministeriet
• Olav Bennike Bjørn Petersen, Region Hovedstaden
• Niels Ulrich Holm, PLO
• Pia Kopke, Region Hovedstadens IT, Region Hovedstaden
• Inge Bendixen, Syddansk Sundhedsinnovation, Region Syddanmark
• Christine Brot, Sundhedsstyrelsen
• Jane Gyberg Rasmussen, Sundhedsdatastyrelsen.

Sagsbehandlere

• Lone Dalager Kristensen, Syddansk Sundhedsinnovation
• Anne Friis Hansen, Syddansk Sundhedsinnovation
• Martin Bagger Brandt, PLO
• Anne Kjærsgaard, Danske Regioner
• Christine Foltmar Gammelgaard, Sundheds‐ og Ældreministeriet
• Rune Møller Thomsen, Sundheds‐ og Ældreministeriet
• Christina Olumenko, Sundheds‐ og Ældreministeriet
• Ida Anthony, Sundhedsdatastyrelsen.

Afbud:

• Helle Høy Simonsen, Region Nordjylland
• Poul Erik Kristensen, KL
• Marika Jensen, Glostrup Kommune
• Ann Vilhelmsen, Danske Regioner.

O: Orientering, D: Drøftelse, G: Godkendelse

Dagsorden

1. Projektstatus (G)
   a. Tidsplan
   b. Økonomi
   c. Risiko
   d. Øvrige delprojekter og funktionaliteter
2. Kildeafdækning (O)
3. Business Case til Statens IT Råd (G)
4. Status på delprojektet Graviditetsmappen (O)
5. Sammenlægning af delprojekter App og Frameløsning (G)
6. Pilotafprøvning (G)
7. Evaluering
8. Eventuelt. 

1) Velkommen og meddelelser

Projektleder Lone Dalager Kristensen bød velkommen til styregruppemødet, der pga. den aktuelle situation
med Covid‐19 blev afholdt som videomøde. Lone orienterede om, at der forud for mødet var modtaget afbud fra Poul Erik Kristensen, Marika Jensen, Helle Høj Simonsen og Ann Vilhelmsen.

2) Projektstatus (G)

Lone Dalager Kristensen orienterede om, at den nuværende situation omkring Covid‐19 påvirker projektet. De største udfordringer er, at de sundhedsfaglige ikke har mulighed for at gå lige så meget ind i arbejdet, som forudsat, da de er optaget med andre opgaver, og at de fysiske møder og workshops ikke kan afholdes. Det betyder, at den overordnede tidsplan for projektet er justeret med to måneder. Dermed forventes udpegning af en leverandør til app og frameløsningen i Q3 2020, og pilot påbegyndt i maj 2021.
Der bliver løbende arbejdet videre med at få kvalificeret projektets forventede finasieringsbehov, og budgettet vil løbende blive revideret.
Ift. de øvrige delprojekter og funktionaliteter fremhævede Lone Dalager Kristensen, at der er møde d. 1. april vedr. svangrehenvisningen, hvor PLO og PLSP mødes med projektledelsen. Formålet med mødet er at få startet dialogen op med de relevante parter. Olav Bjørn Petersen spurgte til, hvorfor der ikke er afsat midler til dette spor. Lone Dalager forklarede, at der er afsat midler hertil i forløbsplansprojektet, og at det endnu er uvist, om der vil være behov for yderligere midler, Der er planlagt et møde i juni mellem de forskellige projektledere i regionerne ift. implementering, hvor formålet er at overlevere viden om projektet, estimere behovet for ressourcer og planlægge leverancer.

Beslutning

Styregruppen godkendte den reviderede tidsplan og tog orienteringen vedr. projektstatus til efterretning

3) Kildeafdækning (O)

Projektleder Ida Anthony fortalte, at det siden sidste styregruppemøde er blevet undersøgt, hvordan PRO‐data kan indgå i projektet. Region Hovedstaden og Region Syddanmark pilotafprøver på nuværende tidspunkt PRO‐spørgeskemaet vedr. graviditet. Sundhedsdatastyrelsen har derfor startet en dialog med PRO‐sekretariatet, Region Hovedstaden og Region Syddanmark om, muligheden for, at de to regioner (som også skal pilotafprøve den digital løsning) kan benytte den tekniske PRO‐løsning, de bruger i afprøvningen af PRO‐spørgeskemaet i regi af det nationale PRO‐arbejde. Dermed vil der være en PRO‐løsning til rådighed fra starten af pilotafprøvningen af den digitale løsning, dog uden integration til Graviditetsmappen. Denne integration vil der blive arbejdet på sideløbende.

Olav Bjørn Petersen kommenterede, at det var den rigtige indsats, og at klinikerne vil blive meget glade herfor.

Skriftlig kommentar fra Christine Brot: ”Der står ikke i Sundhedsstyrelsens kommende anbefalinger for svangreomsorgen at man SKAL bruge PRO‐data ifm. visitationen til fødestedet i starten af graviditeten, men at man KAN og at det er et udviklingsområde. Det er klogt at udvikle mulighed for at integrere PRO‐data i den digitale løsning, men man behøver ikke haste noget igennem. Det er meget vigtigt at PRO‐spørgeskemaet bliver afprøvet ordentligt i pilotprojektet og grundigt tilrettet efterfølgende, inden man sender det ud nationalt”.

4) Business Case til Statens IT Råd (G)

Lone Dalager Kristensen fortalte, at der er blevet udarbejdet en business case, der efter dagens møde vil blive sendt til Statens IT Råd. I Business casen måles der primært på kvalitative gevinster og ikke på tidsbesparelser. Klinikernes fornemmelse for besparelse af tid med den digitale løsning vil blive målt gennem en spørgeskemaundersøgelse og fokusgruppeinterviews.
Pia Kopke deltog ikke under punktet og har efterfølgende sendt input til business casen, som projektet vil bære med i det videre arbejde.

Beslutning

Styregruppen godkendte business casen og at den kan indsendes til Statens IT råd.

5) Status på delprojektet Graviditetsmappen (G)

Ida Anthony gav en kort status på delprojektet Graviditetsmappen, hvor leverandøren Trifork også er ramt på bemandingen grundet Covid‐19 og derfor ikke er nået så langt som planlagt. Der arbejdes på
snitfladebeskrivelsen, og på på at køre en proces med onlinemøder i stedet for fysiske møder. Tidsplanen for delprojektet er således rykket i overensstemmelse med projektets øvrige aktiviteter.

Beslutning

Styregruppen godkendte den nye tidsplan for Graviditetsmappedelprojektet

6) Sammenlægning af delprojektet App og Frameløsning (G)

Ida Anthony orienterede om, at delprojekterne om frameløsning og graviditetsapp er blevet sammenlagt, da det har vist sig at give god mening, bl.a. fordi de skal have samme back‐end‐løsning. Derved mindskes
tidsafhængigheder og koordinering mellem flere leverandører. Der er lavet en ny delprojektbeskrivelse med
tilhørende tidplan, som er lagt til styregruppens godkendelse Olav Bjørn Petersen kommenterede, at det giver rigtig god mening, men han udtrykte også en bekymring for, om der skabes monopol, og om løsningen derved ikke bliver lige så modulopbygget, som ønsket, og derved sværere at håndtere ift. uenigheder, konkurrenceudsættelse mv. Hertil svarede Ida Anthony, at det er der opmærksom på, og SDS vil arbejde aktivt med dette i processen samt have det med i dialogen med leverandørerne.

Beslutning

Styregruppen tog sammenlægningen af App og Frameløsning til ét delprojekt til efterretning samt godkendte
delprojektets miniprojektgrundlag inkl. den forelagte tidsplan og proces for det videre arbejde med
kravspecifikation

7) Status for delprojekt Pilot (G)

Lone Dalager Kristensen fortalte, at der er påbegyndt en dialog med Region Hovedstaden og Region
Syddanmark. I Region Syddanmark har Udvalg for Sundheds IT godkendt, at Region Syddanmark kan være pilot, og i Region Hovedstaden er der blevet tilknyttet en projektleder, som også er projektleder for Det samlede patientoverblik. Dialogen med almen praksis og kommunerne er også påbegyndt, og det skal bl.a. kortlægges, hvor mange ressourcer det vil kræve. Der skal nu udarbejdes samarbejdsaftaler med de forskellige pilotsteder. 

Pia Kopke nævnte, at hun hører fra arkitekter, at der mangler helt klare beskrivelser af afhængigheder til bl.a. stamkort, patientoverblik m.m. Hun foreslog derfor, at man i denne tid, hvor det kan være svært at få adgang til klinikerne, kan bruge tid på at snakke med arkitekter og systemforvaltningerne og blive skarpe på
afhængighederne. Hertil kommenterede Olav Bjørn Petersen, at der vil være muligt at få inddraget klinikere i denne periode via video for ikke at miste forbindelsen til det kliniske lag. Ida kommenterede hertil, at der ifølge den oprindelige tidsplan skulle afholdes den første tekniske workshop d. 3.april, som er rykket til d. 24. april. Her vil man gå i detaljer med graviditetsmappen og materialet vil blive sendt ud til en bredere kreds end
workshopdeltagerne for at få så mange input som muligt.

Niels Ulrich Holm bemærkede, at det vil være en meget stor opgave at få arbejdsflowet til at fungere efter
piloten, og at der er god læring at hente fra Det samlede patientoverblik.

Pia Kopke forklarede, at det vil være givtigt med så præcis et billede af fremtiden som muligt (fx hvornår den
fulde integration kan forventes).

Skriftlig kommentar fra Christine Brot: ”Omlægningen af svangerskabs‐ og vandrejournalen fra papir til digitalt, de nye anbefalinger for svangreomsorgen og erfaringerne fra pilotafprøvningen vil medføre behov for justeringer/ændringer af journalens indhold og felter. Det er vigtigt, som jeg har drøftet med Lone, at der bliver mulighed for dette i forbindelse med/efter pilotafprøvningen”.

Beslutning

Styregruppen godkendte delprojektbeskrivelsen for piloten

8) Evaluering (G)

Lone Dalager Kristensen fortalte, at der er udarbejdet et forslag til evaluering, hvor det anbefales,, at der laves en baselinemåling inden pilotstart, et nedslag midt i piloten og en måling i 2022, når implementeringen er påbegyndt.

Rune Møller Thomsen orienterede om, at SUM indstiller, til at samarbejdsaftalen med Syddansk
Sundhedsinnovation udvides til også at omfatte evalueringsdelen.

Pia Kopke nævnte, at hun syntes det er ærgerligt, der ikke laves tidsmålinger, fordi der vil være store
arbejdsomlægninger forbundet med dette, hvilket vil give input til, hvad er den gode arbejdsgang. Nanna
Skovgaard kommenterede hertil, at det i andre projekter har vist sig, at det kan være svært at lave valide
tidsmålinger, og der er en risiko for, der skal bruges uhensigtsmæssigt meget tid på det. Rune Møller Thomsen foreslog, at SDSI kan undersøge, hvor meget det vil kræve at lave valide tidsundersøgelser og fremlægge det på næste styregruppemøde. Olav Bjørn tilsluttede sig, at det kan være komplekst at lave tidsmålinger på en så kompleks sagsgang, men hvis det kan lade sig gøre, vil det være værdifuldt.

Beslutning

Styregruppen godkendte udvidelsen af samarbejdsaftalen med SDSI til at omfatte evaluering med måling af
baseline, målinger efter implementering og afrapportering i to regioner. Derudover skal SDSI undersøge
muligheden for at foretage retvisende kvantitative målinger.

9) Eventuelt

Lone Dalager Kristensen fortalte, at projektet har haft dialog med Komiteen for Sundhedsoplysning, da de har en app til gravide, der bl.a. har rigtig gode sundhedsfaglige vejledninger, herunder et stærkt set‐up omkring hurtig opdatering og vedligeholdelse, fx udsendelse af retningslinjer ifm. Corona‐virus Projektet er derfor i dialog med komiteen om et muligt samarbejde, så graviditetsapp’en kan få en større funktionalitet end planlagt i første fase. Christine Brot kommenterede, at de i Sundhedsstyrelsen oplever et meget værdifuldt samarbejde med Komiteen for Sundhedsoplysning.

Skriftlig kommentar fra Christine Brot: ”Tidsplanen for offentliggørelse af Sundhedsstyrelsens nye anbefalinger for svangreomsorgen er også påvirket af COVID‐19 epidemien og jeg kan kun sige, at det ikke bliver på denne side af sommerferien. Vi har modtaget mange høringssvar i februar, som vi er i gang med at indarbejde”

Møde: Styregruppemøde for Digital løsning til graviditetsforløb
Tidspunkt: 6. februar 2020 kl. 10:00‐12:00
Sted: Sundheds‐ og Ældreministeriet, Holbergsgade 6, 1057 Kbh. K

Deltagere

Styregruppemedlemmer

• Nanna Skovgaard, Sundheds‐ og Ældreministeriet
• Helle Høy Simonsen Hansen, Region Nordjylland
• Olav Bennike Bjørn Petersen, Region Hovedstaden
• Marika Jensen, Glostrup Kommune
• Pia Kopke, Region Hovedstadens IT, Region Hovedstaden
• Anders Brahm, Sundhedsdatastyrelsen
• Poul Erik Kristensen, KL

Sagsbehandlere

• Lone Dalager Kristensen, Syddansk Sundhedsinnovation
• Anne Friis Hansen, Syddansk Sundhedsinnovation
• Martin Bagger Brandt, PLO
• Anne Kjærsgaard, Danske Regioner
• Christine Foltmar Gammelgaard, Sundheds‐ og Ældreministeriet
• Rune Møller Thomsen, Sundheds‐ og Ældreministeriet
• Christina Olumenko, Sundheds‐ og Ældreministeriet
• Signe Struberga, Sundheds‐ og Ældreministeriet
• Lene Ærbo, Sundhedsdatastyrelsen
• Ida Anthony, Sundhedsdatastyrelsen
• Susan Jeritslev, Sundhedsdatastyrelsen
• Camilla Vels Jensen, CBS

Afbud

• Inge Bendixen, Syddansk Sundhedsinnovation, Region Syddanmark
• Niels Ulrich Holm, PLO
• Christine Brot, Sundhedsstyrelsen.

Dagsorden

O: Orientering, D: Drøftelse, G: Godkendelse

1. Velkommen og meddelelser (O)
2. Projektstatus (O
   1. Tidsplan
   2. Økonomi
   3. Risiko
   4. Øvrige delprojekter og funktionaliteter
3. Styregruppemedlemmernes roller og ansvar (G)
4. Status på delprojektet Graviditetsmappen (G)
5. Status på delprojektet Graviditetsapp (G)
6. Pilot: Status og organisering (G)
7. Eventuelt

1) Velkommen og meddelelser

Nanna Skovgaard bød velkommen og orienterede om, at Lisbeth Hammer, chefjordemoder ved Aalborg
Sygehus, er trådt ud af styregruppen og erstattet af Helle Høy Simonsen Hansen, chefjordemoder ved
Regionshospitalet Nordjylland, Hjørring.

2) Projektstatus (O)

Projektleder Lone Dalager Kristensen gav en overordnet orientering om projektets status og orienterede om, at visionen for projektet er, at der laves en fleksibel og individuel løsning til de gravide med en fleksibel og agil projektledelse og samarbejdsform. Herefter blev der givet en kort status på de forskellige delprojekter.

Tidsplan

Projektet følger forsat den overordnede tidsplan. Den 1. maj 2020 skal snitfladeoversigten, som angiver de tekniske specifikationerne for opkobling og tilkobling til graviditetsmappen, være på plads. Dermed kan specifikationerne meldes ud til de øvrige delprojekter og til parternes it‐organisationer, der kan gå i gang med at forberede deres systemer på opkoblingen.

Økonomi

Rune Møller Thomsen gennemgik det reviderede budget, der løbende bliver opdateret og tilpasset.

Regnskabet for 2019 blev præsenteret sammen med det estimerede budget for 2020 og 2021. Det forventes, at der er brug for 26 mio. kr. til gennemførsel af det samlede projekt, hvilket overstiger de 20 mio. kr., der er afsat. Sundheds‐ og Ældreministeriet er ved at undersøge mulighederne for enten at begrænse scope eller finde yderligere midler. Det er stadig projektets vurdering, at det er muligt at nå i mål med det nuværende scope. Styregruppen forventes at få forelagt oplæg til løsning på næste møde. Profilen for finanslovsmidlerne stemmer ikke overens med den forventede udgiftsprofil, og der forventes dermed et forbrug på 16 mio. kr. i 2020 mod afsatte 7 mio. kr. Ved at afskrive investeringerne i it i 2020 over en
periode på 5 år, forventes projektet at ramme 7 mio. kr. i 2020.

Risici

Lone Dalager Kristensen gennemgik de væsentligste risici, hvor der er tilføjet to nye vedr. tekniske standarder. Der udestår stadig en proces for den kliniske definition af indholdet af en dansk teknisk standard for et resumé/journalnotat, som MedCom skal lave. Definitionen skal indgå i den samlede snitfladebeskrivelse, og efterspørges desuden også af FUT. Der arbejdes på at få processen igangsat. Derudover er det en risiko, at der mangler tekniske standarder for nogle af de felter, som skal indarbejdes i graviditetsmappen. Dermed er det for nuværende ikke muligt at sammenkæde alle nødvendige felter. Projektet arbejder på at finde en løsning herpå.

Øvrige delprojekter og funktionaliteter

Lone Dalager Kristensen gennemgik status for de øvrige delprojekter (graviditetsmappen og app’en blev
gennemgået under hhv. punkt 4 og 5).

Kildeafdækning

Delprojektet blev igangsat mhp. at afdække hvilke kilder og services, der skal kobles til graviditetsmappen.
Afdækningen omfatter bl.a. funktion, status og hvilken relation, kilden har til graviditetsmappen.

Afdækningen er afsluttet på nær afklaringen af anvendelse af PRO i fase 2. Processen er i gang. Det er muligt, at delprojektet lukkes ned, og afklaringen ift. PRO bliver indlemmet under et andet delprojekt.

Datadeling og lovgivning

Anders Brahm informerede om, at der er blevet udstedt en bekendtgørelse, som præciserer den nye sundhedslov ift. adgang til datadeling. Det har hele tiden været princippet i sundhedsloven, at en kliniker har
ret til at kigge i en patients oplysninger uden patientens samtykke, hvis de har en behandlerrelation. Dette er tydeliggjort med den nye lovgivning. Det betyder, at alle sundhedspersoner har adgang til alle oplysninger, men kun må tilgå dem, hvis de har en behandlerrelation med patienten. Derfor logges alle tilgange, og borgeren får besked, hvis en uden behandlerrelation har tilgået oplysninger. I tilfælde, hvor der er behov for at tilgå oplysninger uden en umiddelbar behandlerrelation (fx i akutte tilfælde), skal behandleren godtgøre, hvorfor de har tilgået informationen. Tidligere har det været meget besværligt at dele data, fordi det krævede databehandleraftaler mellem alle parter og opfølgning herpå. Med den nye lovgivning er begrænsninger og adgange til data blevet tydeliggjort og giver dermed mulighed for teknisk at understøtte hjemlen til deling af data. De lokale ledelser (som i dag tildeler rettigheder for deres medarbejdergrupper) skal stadig fremover bestemme, hvem der må få adgang til hvilke data. Disse adgange bliver så indarbejdet teknisk i systemerne, således at den enkelte medarbejder ikke selv skal styre det. Sundhedsdatastyrelsen vil rutinemæssigt tjekke op på, om der lokalt tildeles adgange hensigtsmæssigt. Dermed er der stadig tale om en tillidsbaseret adgang som i dag, der dog understøttes teknisk.

Nanna Skovgaard nævnte, at dette også er blevet diskuteret ift. Det Fælles Medicinkort, hvor alle sundhedspersoner skal kunne tilgå alle oplysninger og hvor adgang logges.

Statens IT‐råd

Delprojektet blev igangsat i henhold til Digitaliseringsstyrelsens proces for risikovurdering af projekter over 10 mio. ved Statens It‐råd. Projektleder Ida Anthony arbejder i øjeblikket på en business case for projektet.
Svangrehenvisning PLO er i fortsat dialog med parterne for at udarbejde et forslag til den mest hensigtsmæssige it‐understøttelse af henvisningen.

Frameløsning

Indtil den dybe integration i journalsystemerne er klar, vil der blive kørt via en frameløsning, en online
platform, der ikke er integreret i journalsystemerne. Udfordringen ved frameløsningen er, at det giver en vis
dobbelt registrering. Olav Bjørn Petersen fremhævede, at fordelen er, at man let kan ændre i frameløsningen og dermed rydde børnesygdomme og uhensigtsmæssigheder af vejen langt hurtigere, end hvis man byggede løsningen helt ind i journalsystemerne fra start.

Der arbejdes på at gøre journalsystemerne klar til den dybe integration fra nu af, således at perioden med
frameløsning bliver så kort som muligt. Der pågår dialog mellem Sundhedsdatastyrelsen og de relevante
aktører. Projektleder Ida Anthony nævnte, at det på sidste styregruppemøde blev drøftet, at Danske Regioner gerne vil bidrage til dette arbejde, og der er lavet et skøn over, hvor mange ressourcer der er brug for fra systemleverandørerne og teknikere. Pia Kopke understrede, at det skal være en høj prioritet at gøre klar til dyb integration, så snart snitfladebeskrivelserne er beskrevet, da det ellers kan udgøre en stor risiko for gennemførelse af projektet.

Der er blevet lavet mock‐ups af frameløsningen (en flad visning af de kommende skærmbilleder for klinikerne), hvor alle felterne fra svangre‐ og vandrejournalen er blevet sat ind på forskellige faner. Referencegruppen, bestående af ca. 25 klinikere med forskellig baggrund og fra forskellige dele af væsenet, har gennemgået mock‐ups på en workshop. Der var gode tilbagemeldinger og forslag til ændringer, og de indkomne kommentarer er under bearbejdning. I marts vil referencegruppen igen mødes og drøfte de reviderede mock‐ups. De oprindelige mock‐ups blev vist for styregruppen.

Beslutning

Styregruppen tog orienteringen til efterretning

3) Styregruppemedlemmernes roller og ansvar (B)

Lone Dalager Kristensen gennemgik punktet om roller og ansvar, der var udskudt fra forrige møde. Statens IT‐projektmodel kræver, at der fastlægges en klar rolle‐ og ansvarsfordeling for at sikre en målrettet og
værdiskabende styring. Styregruppen har tidligere underskrevet en styregruppeaftale, som der er behov for at opdatere på baggrund af den udvidede styregruppe og projektets nuværende fase.

Succeskriterierne for projektet er:

1. Den gravide er en aktiv partner: Inddrages i eget forløb på tværs af sektorer, styrket digital dialog og tryghed i brugen af data
2. Sundhedsvæsenet fremstår sammenhængende: Graviditetsmappen anvendes til koordinering og deling af information mellem sundhedspersoner i alle sektorer
3. Oplysninger indhentet fra den gravide deles og anvendes af alle relevante aktører. Allerede registrerede oplysninger (gen)anvendes i videst muligt omfang
4. Brugen af data skal styrkes og deres kvalitet skal sikres
5. Papirblanketterne, svangerskabsjournal og vandrejournal anvendes ikke længere

I styregruppeaftalen er det ligeledes beskrevet, at styregruppen vil foretage prioritering i følgende rækkefølge

1. Omfang
2. Økonomi
3. Tid.

Pia Kopke efterspurgte en drøftelse af, hvor lang projektets levetid er, og hvilke succeskriterier der kan indfries i projektperioden, da flere af dem først er opfyldt, når løsningen er i fuld drift, dvs. alle papirjournaler er væk. Olav Bjørn Petersen fremhævede, at mange af de for klinikerne helt store gevinster først ligger i de senere faser, hvor alle funktionaliteter er med, fx PRO. Nanna Skovgaard kvitterede herfor og foreslog, at der på et senere styregruppemøde tages en diskussion af, hvad styregruppens ansvar for de kommende faser er.

Det blev herefter diskuteret, hvordan styregruppen forholder sig til et eventuelt behov for at reducere scope
for projektet. Pia Kopke bemærkede, at det især er vigtigt at afdække, hvilke konsekvenser en afgrænsning vil have for de sundhedsprofessionelle, der har den kliniske kontakt med de gravide. Derudover skal klinikerne vide, at projektet ikke vender dem ryggen, hvis der opstår problemer, når løsningen rammer klinikken. Altså bør projektet være forpligtet til både at levere gevinster og til at finde ud af, hvad man gør, hvis gevinsterne ikke bliver så store som forventet. Nanna Skovgaard svarede, at der i styregruppen skal ses på de minimale succeskriterier, vi kan acceptere, før et delprojekt kan kaldes en succes.

Olav Bjørn Petersen spurgte ind til, hvordan styregruppen skal forholde sig til, at klinikerne til at begynde med får en løsning, der ikke lever op til alle deres krav, og udtrykte behov for projektets støtte til sikring af
implementering. Hertil svarede Lone Dalager Kristensen, at projektet som en del af evalueringen vil lave en
baselinemåling i efteråret 2020, hvor papirblanketterne stadig er i brug. Derefter laves målinger undervejs i
piloten og ved implementering. Nanna Skovgaard pointerede hertil, at det er vigtigt, vi er opmærksomme på
over for klinikerne at tydeliggøre forpligtelsen til at arbejde videre med de næste faser. I starten bygges en
platform, som der vil blive bygget videre på, således at de fulde gevinster kan opnås.

Beslutning

• Styregruppen godkendte roller og ansvar i relation til projektet
• På et senere styregruppemøde skal det diskuteres, hvilket ansvar styregruppen skal have for de
  kommende faser
• Styregruppen skal godkende minimumskriterier for, hvornår delprojekterne er opfyldte.

4) Status på delprojektet Graviditetsmappen (G)

Projektleder Ida Anthony orienterede om, at der er modtaget tilbud fra henholdsvis Trifork, KMD og Nine på
udvikling af Graviditetsmappen. Det er et meget teknisk udbud, hvorfor der har været mange mennesker,
heriunder konsulenter, involveret i evalueringen. Evalueringsgruppen og Koncernindkøb har sammen foretaget evalueringen og vurderer, at Trifork har leveret det bedste produkt ift. pris og kvalitet. Valget af leverandør vil blive offentliggjort efter styregruppemødet. Nanna Skovgaard orienterede om, at hun som formand for styregruppen ikke fandt, at styregruppen har de
rette forudsætninger for at godkende valg af leverandør. Derfor er valg af leverandør overladt til
Sundhedsdatastyrelsen, og styregruppen bedes godkende den gennemførte proces. Styregruppen var enig heri.

Ida præsenteredes den fremadrettede proces. Der vil blive gennemført en række sprints, hvor leverandører og delprojektet sammen vil blive enige om og udvikle indholdet af Graviditetsmappen. Der er kick‐off med
leverandøren d. 25. februar 2020, hvorefter der igangsættes seks sprints med ca. tre ugers mellemrum, således at den bliver klar frem mod pilotstart i Q1 2021. Ida Anthony vil være den tekniske produktejer og være ledsaget af en teknisk test manager. Lone Dalager Kristensen vil være klinisk produktejer. Pia Kopke spurgte ind til, om ikke en kliniker burde være klinisk produktejer for at sikre, at udviklingen bliver lavet i overensstemmelse med de kliniske behov. Ida fortalte, at Lone er udvalgt fordi hun har det samlede overblik over projektet. Derudover vil Lone inddrage klinikere, når der er behov for det. Hertil foreslog Pia Kopke, at man vælger en række gennemgående personer, der kender til projektet, til at deltage i de enkelte sprint, således at klinikere ikke kun inddrages ad hoc.

Beslutning

• Styregruppen godkendte processen for Sundhedsdatastyrelsens samarbejde med den udvalgte
  leverandør samt at evalueringsgruppen afslutter evalueringen og tildeler opgaven til den udvalgte
  leverandør

5) Status på delprojektet graviditetsapp (B)

Projektleder Susan Jeritslev gennemgik status på delprojektet Graviditetsapp. På sidste styregruppemøde blev det italesat, at der var udfordringer med at få rekrutteret gravide til deltagelse i fokusgruppeinterviews. Med hjælp fra Marika Jensen blev der rekrutteret gravide fra Glostrup Kommune til et fokusgruppeinterview, hvor ud af 6 tilmeldte mødte op. Der var mange overlap ift. de tidligere interviews, og det vurderes derfor ikke, at der er behov for at afholde flere. Susan orienterede om, at der udarbejdes en række usecases, som beskriver de forskellige brugsscenarier for appen. Efter et internt review vil de blive diskuteret med referencegruppen.

Det blev indstillet til styregruppen, at der udvikles og idriftsættes en særskilt national app til gravide/pårørende, som udstiller den tværgående funktionalitet fra graviditetsmappen. Samtidig skal funktionerne stilles til rådighed for eksisterende sundheds‐apps, som kan indarbejde dem efter behov og ønske. Omkostninger til udbygning af lokale apps skal afholdes lokalt. Nanna Skovgaard forklarede, at projektet er i dialog med Komiteen for Sundhedsoplysning om deres ”Gravid”‐app, hvis funktionalitet de gerne stiller til rådighed, så der kan bygges ovenpå og genbruges. Ligeledes understregede hun, at det er vigtigt at løsningen kan bruges i de lokale apps, da det så også vil være muligt at lave analyser på brugsmønstre – foretrækker de gravide at have en separat graviditetsapp eller at bruge de lokale apps de (måske) kender i forvejen. Derved vil man kunne tilrettelægge den rette kanalstrategi på længere sigt. Pia Kopke bemærkede, at det er en meget fin løsning, da det ikke er sikkert, at konsolidering i få enheder nødvendigvis er den rette vej at gå. Helle Høj Simonsen tilsluttede sig også, at det er vigtigt med fleksibiliteten, så der kan tilpasses forskelligheder landsdele imellem.

Styregruppen godkendte indstillingen.

Derudover præsenterede Susan det foreløbige oplæg til projektets scope. Med oplægget er det projektets
vurdering, at der indbygges alle de funktionaliteter, som er del af målbilledets fase 1, at det kan rummes
indenfor den afsatte økonomi, og at der kan lægges en tidsplanen, således at app’en er klar til
pilotafprøvningen primo 2021. Martin Bagger Brandt spurgte ind til, om samtlige funktionaliteter, beskrevet i
dagsordenens bilag 6 , er need to i fase 1. Susan forklarede, at listen i tabel 1 afspejler funktionaliteterne i
graviditetsmappens fase 1. Pia Kopke kommenterede, at der ikke bør laves en app, som kun kan vise en
delmængde af graviditetsmappens indehold. Anders Brahm understregede, at styregruppen ikke skal godkende scope endnu, og at styregruppen får forelagt endeligt scope til godkendelse på et senere tidspunkt.

Beslutning

• Styregruppen godkendte, at der udvikles en særskilt national app, hvor funktionaliteter samtidig stilles
  til rådighed for eksisterende apps

6) Pilot: Status og organisering (B)

Lone Dalager Kristensen præsenterede oplæg til organisering af piloten. Det blev indstillet at nedsætte to
pilotgrupper i henholdsvis Øst‐ og Vestdanmark samt en beslutningsdygtig tværgående pilotstyregruppe
bestående af formændene for de to grupper samt projektledelsen. Der skal sikres en stærk forankring i
klinikken, og grupperne skal kunne mødes ofte og agere hurtigt på evt. udfordringer under piloten.

Styregruppen godkendte organiseringen. Der var i styregruppen enighed om at navngive pilotgrupper
”pilotimplementerings‐grupper” for også at signalere sammenhæng til implementering efterfølgende.
Projektet er i gang med at estimere, hvor mange ressourcer der skal afsættes på hvert pilotsted, og derefter vil udpegningen sættes i gang. Martin Bagger Brandt orienterede om, at man fra PLO ikke kan nå at indgå aftaler om pilot i Q1 2020, men at man vil være klar til pilotstart. Der forventes at være 200‐400 gravide inkluderet i piloten.

Beslutning

• Styregruppen godkendte at nedsætte to pilotimplementeringsgrupper i hhv. Øst‐ og Vestdanmark
  samt en beslutningsdygtig pilotstyregruppe