Case 1 –GRØN

Initiativ

Afdelingsledelsen på en organkirurgisk afdeling ønsker at modernisere patientkommunikationen og reducere antallet af telefoniske henvendelser forud for planlagte operationer.

Beskrivelse

Løsningen er en interaktiv app, der skal supplere eller erstatte de nuværende papirbaserede pjecer til patienter, der skal gennemgå mindre, planlagte operationer.

Appen indeholder tjeklister for præoperativ forberedelse (herunder faste), instruktionsvideoer om hygiejne samt automatiske påmindelser om mødetid. Patienten indtaster ikke helbredsdata, men appen registrerer, om centrale elementer (fx videoindhold) er gennemgået. Teknologien er moden og softwareplatformen fungerer uafhængigt af hospitalets øvrige IT-infrastruktur. Der er dog relevante patientsikkerhedsmæssige overvejelser, herunder risiko for misforståelser af instrukser (fx faste-regler), som kan føre til udsatte eller aflyste operationer.

Løsningen forudsætter ændrede arbejdsgange hos personalet, som aktivt skal henvise til og understøtte brugen af appen fremfor de vante papirløsninger. Økonomisk er der tale om en begrænset investering med lave driftsomkostninger.

Afprøvningsstatus / erfaringsgrundlag

En mindre prototype er afprøvet på fem patienter med fokus på brugervenlighed. Der foreligger dermed indledende erfaringer med anvendelse, men ikke et systematisk datagrundlag for effekt.

Det er på nuværende tidspunkt uklart, i hvilken grad løsningen påvirker patientadfærd (fx efterlevelse af faste-regler og rettidigt fremmøde) samt om den bidrager til færre aflysninger eller ændret ressourceforbrug. Ligeledes er det uafklaret, om patienttilfredshed og oplevet tryghed er tilstrækkelige effektmål.

Der er ikke gennemført kliniske effektstudier, da indholdet svarer til eksisterende godkendt informationsmateriale.

Evalueringsdesign

Formål - At vurdere om appen:

• Reducerer telefoniske henvendelser
• Forbedrer patienters efterlevelse (fx faste)
• Reducerer aflysninger/udsættelser.

Design - Før/efter-design med kontrolgruppe (historisk):

• Før: Data fra patienter før implementering
• Efter: Data fra patienter, der bruger appen.

Data og indikatorer

Kvantitative data:

• Antal telefoniske henvendelser pr. patient
• Andel korrekt forberedte patienter (fx overholdt faste)
• Antal aflyste/udsatte operationer
• Fremmøde til tiden
• App-brug (fx om video er set).

Kvalitative data:

• Patientoplevelse (tryghed, forståelse)
• Personalets oplevelse (arbejdsgange, tidsforbrug).

Metoder

• Register-/driftsdata - Telefonopkald, aflysninger, fremmøde
• App-data (logdata) - Brug af funktioner (fx video, tjeklister)
• Spørgeskemaer - Patienttilfredshed og forståelse
• Interviews (kvalitative) - Patienter og personale (barrierer, misforståelser) (Altså et mixed methods-design).

Succeskriterier (eksempel)

• ≥ 20 % færre telefonopkald
• Færre aflysninger pga. manglende forberedelse
• Høj patienttilfredshed (fx >80 % tilfredse).